肺部CT于支氣管哮喘診斷作用存在一定限度,而支氣管哮喘作為一種以氣道高反應(yīng)性與可逆性氣流受限為主要特征的常見慢性炎癥性疾病,針對(duì)其診斷醫(yī)生通常依靠病史詢問、體格檢查及特定檢測(cè)方法。
1. 病史與癥狀
了解患者病史對(duì)診斷有著重要意義,醫(yī)生往往會(huì)詢問患者是否存在反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽尤其在夜間或清晨以及呼吸困難等癥狀,并且還會(huì)關(guān)注這些癥狀在接觸如冷空氣、煙霧或花粉等過敏原這些觸發(fā)因素后是否加重。
2. 肺功能測(cè)試
- 呼氣流量峰值(PEF):
通過測(cè)量患者用力呼氣的速度這種方式來對(duì)氣道阻塞程度進(jìn)行評(píng)估。
- 一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)及其占預(yù)計(jì)值百分比:
FEV1指深吸一口氣后盡快且盡可能多地呼出氣體時(shí)秒內(nèi)所排出的氣體量,該數(shù)值能夠反映氣道狹窄狀況。
- 支氣管激發(fā)試驗(yàn):
給患者吸入少量如組胺這樣的刺激物,觀察其能否引起氣道收縮及相應(yīng)肺功能變化,以此判斷氣道是否存在高反應(yīng)性。
3. 檢查
檢查雖不能直接確診哮喘,然而卻可輔助排除其他可能引發(fā)類似癥狀的疾病并且尋找過敏源。
4. 過敏原檢測(cè)
運(yùn)用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或特異性IgE抗體測(cè)定等手段確定患者對(duì)哪些物質(zhì)過敏,這對(duì)指導(dǎo)治療和預(yù)防措施有著重要意義。
5. 影像學(xué)檢查
- 胸部X光片:
主要用于將其他可能導(dǎo)致呼吸道癥狀的原因比如肺炎、肺結(jié)核等排除掉。
- 胸部CT掃描:
盡管CT掃描可提供更為詳細(xì)的肺部圖像,不過常規(guī)情形下并不作為哮喘主要診斷工具,但在像懷疑存在并發(fā)癥或需與其他疾病鑒別這樣的特殊情況下,CT技術(shù)或許會(huì)被使用,例如在考慮是否存在氣道異常這類結(jié)構(gòu)性問題或慢性阻塞性肺病COPD等共存病癥時(shí),CT成像可能會(huì)有所幫助。
總之,肺部CT雖并非診斷支氣管哮喘,但特定情況下可輔助診斷,特別是在需進(jìn)一步評(píng)估肺部結(jié)構(gòu)或排除其他潛在健康問題時(shí),對(duì)于多數(shù)哮喘患者,綜合運(yùn)用上述多種方法才是最為有效的診斷途徑,若認(rèn)為自己或家人可能患有哮喘,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循專業(yè)醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)檢查與治療。
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