派特CT 即 PET - CT,這一將正電子發(fā)射斷層顯像也就是 PET 與計(jì)算機(jī)斷層掃描即 CT 兩者相結(jié)合起來的影像學(xué)檢查技術(shù),憑借其把利用類似葡萄糖的如通常為 18F - 脫氧葡萄糖也就是 18F - FDG 這種特殊放射性示蹤劑因會被體內(nèi)代謝活躍細(xì)胞大量吸收而腫瘤細(xì)胞又因代謝活性更高會吸收更多進(jìn)而在影像呈現(xiàn)為高代謝區(qū)域和 CT 所提供的解剖結(jié)構(gòu)信息二者相融合,能夠同時提供給醫(yī)生用以判斷腫瘤的代謝以及解剖等方面信息,使其于腫瘤的早期診斷、分期階段、療效評估過程以及復(fù)發(fā)監(jiān)測工作里都具備重要價值;但這并不意味著派特 CT 就只能用于肝臟和肺部檢查,針對這一問題的分析可從技術(shù)特點(diǎn)、適用范圍以及所存在的局限性等多方面來展開,關(guān)于派特 CT 的技術(shù)特點(diǎn)而言,其核心原理是借助一種特殊放射性示蹤劑,
該示蹤劑因類似葡萄糖所以會被代謝活躍細(xì)胞大量攝取,又因?yàn)槟[瘤細(xì)胞代謝活性高就會攝取更多示蹤劑從而在影像上成為高代謝區(qū)域,結(jié)合 CT 的解剖結(jié)構(gòu)信息方便醫(yī)生判斷病變,在派特 CT 于肝臟和肺部檢查中的優(yōu)勢方面,在肝臟疾病范疇,派特 CT 主要應(yīng)用于腫瘤檢測與評估,例如對轉(zhuǎn)移性肝癌而言派特 CT 敏感性較高能檢測到 CT 或 MRI 難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶且在評估腫瘤代謝活性、判斷良惡性及監(jiān)測治療效果方面優(yōu)勢顯著,不過對原發(fā)性肝細(xì)胞癌派特 CT 敏感性相對較低尤其是分化較好的腫瘤可能出現(xiàn)假陰性,而在肺部檢查方面,肺部作為派特 CT 另一重要應(yīng)用領(lǐng)域特別是在肺癌診斷與分期方面,
派特 CT 憑借檢測肺部病灶代謝活性,幫助醫(yī)生區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)同時評估淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,雖研究表明派特 CT 對肺癌敏感性約 87% - 89%、特異性為 75% - 82%在判斷分期與指導(dǎo)治療方面意義重大,但對于小于 7 毫米病灶或代謝活性低的腫瘤其檢測能力有限可能需結(jié)合其他手段,雖說派特 CT 在肝臟和肺部檢查有獨(dú)特優(yōu)勢可它也存在一些局限性,空間分辨率上對于小于 1 厘米病灶派特 CT 或許難以準(zhǔn)確評估,并且存在假陽性和假陰性問題像某些炎癥病灶因代謝活躍會呈假陽性而分化好的腫瘤因代謝低會呈假陰性,還有派特 CT 費(fèi)用較高屬于自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用通常幾千元到一萬多元會帶來較大經(jīng)濟(jì)壓力,
總之派特 CT 在肝臟和肺部檢查中價值重大,能提供代謝與結(jié)構(gòu)雙重信息利于醫(yī)生更準(zhǔn)確評估病變性質(zhì),盡管技術(shù)優(yōu)勢明顯,可局限性同樣存在像空間分辨率不足以及假陽性、假陰性等,因此在決定是否采用派特 CT 檢查時,要充分考慮適用范圍和局限性并依據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方案。
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