CT,也就是那被稱為計(jì)算機(jī)斷層掃描的一種在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中十分有效的技術(shù),其常被應(yīng)用于對(duì)多種肺部疾病進(jìn)行診斷工作,原因在于它能夠?yàn)獒t(yī)生提供相當(dāng)詳細(xì)的肺組織相關(guān)圖像,進(jìn)而助力醫(yī)生去發(fā)現(xiàn)以及評(píng)估肺部所出現(xiàn)的各種各樣異常情況。
盡管在許多情形之下CT檢查都被證明極具用處,可不可忽視的是仍存在部分肺部問題或許無法借助CT檢查來實(shí)現(xiàn)完全的識(shí)別亦或準(zhǔn)確的判斷。首先,關(guān)于功能性障礙方面,由于CT重點(diǎn)聚焦的乃是解剖結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的變化,對(duì)于某些類似肺功能減退、氣體交換效率下降之類的功能性障礙而言,CT很可能無法做到直接將其顯示出來,通常這類問題需要依靠肺功能測(cè)試予以評(píng)估。其次,涉及早期炎癥或感染,有時(shí)候在疾病處于極早期的階段,像輕微肺炎或者病毒感染剛起始之時(shí),病變或許尚處于極其微小的狀態(tài),在此種狀況下CT圖像上可能無法呈現(xiàn)出明顯異常表現(xiàn),而唯有隨著病情逐步發(fā)展,這些變化才會(huì)漸漸變得明晰。再者,對(duì)于慢性阻塞性肺病即COPD,雖然CT能夠呈現(xiàn)出與COPD相關(guān)的結(jié)構(gòu)性改變例如肺氣腫的具體表現(xiàn),但是就評(píng)價(jià)該疾病整體嚴(yán)重程度以及預(yù)測(cè)其進(jìn)展速度而言,還必須結(jié)合其他臨床信息以及肺功能測(cè)試結(jié)果展開綜合判斷。另外,針對(duì)微小結(jié)節(jié),倘若肺內(nèi)存在直徑小于幾毫米的小結(jié)節(jié),特別是在高分辨率CT難以清晰顯示的那種情形之下,就很有可能會(huì)出現(xiàn)漏診狀況,而且區(qū)分良性與惡性小結(jié)節(jié)同樣是一項(xiàng)頗具挑戰(zhàn)性的任務(wù),往往需要通過定期隨訪對(duì)其生長情形加以觀察。還有間質(zhì)性肺疾病,部分類型以彌漫性肺泡損傷為特征的間質(zhì)性肺疾病,在CT上的表現(xiàn)可能并不夠典型,如此便使得診斷變得錯(cuò)綜復(fù)雜,這類疾病最終確診一般依賴于病理學(xué)檢查所得到的結(jié)果。最后,對(duì)于心理因素引起的呼吸困難,有些患者是因?yàn)榻箲]或者其他心理緣由而感覺呼吸不暢,可實(shí)際上并沒有顯著的器質(zhì)性病變,在這樣的情形下CT檢查結(jié)果通常呈現(xiàn)正常狀態(tài),此時(shí)需要借助心理咨詢等方式實(shí)施干預(yù)。綜上所述,CT盡管屬于診斷肺部疾病的重要工具之一,但它確實(shí)存在一定局限性,當(dāng)面臨復(fù)雜病例之際,醫(yī)生往往會(huì)綜合結(jié)合患者臨床癥狀、體征以及其他諸如血液檢查、痰液分析、肺功能測(cè)定等輔助檢查手段,甚至在必要之時(shí)采取組織活檢等方式來做出更為準(zhǔn)確的診斷,所以當(dāng)遇到疑似肺部健康問題時(shí),建議盡快及時(shí)就醫(yī)并遵循專業(yè)醫(yī)生所給出的指導(dǎo)進(jìn)行全面檢查。
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