被叫做腫瘤標(biāo)志物或生物標(biāo)志物也被稱為腫瘤檢查標(biāo)志物,這類用于輔助診斷疾病進(jìn)展監(jiān)測(cè)及治療效果評(píng)估的物質(zhì),其主要存在于、體液還有組織之中,可經(jīng)特定檢測(cè)方法被發(fā)現(xiàn)與量化;
不過關(guān)于腫瘤標(biāo)志物準(zhǔn)確性問題,需從多個(gè)不同角度去綜合進(jìn)行考慮。
首先應(yīng)認(rèn)識(shí)到不存在任何單獨(dú)一種能百分之百確診腫瘤的腫瘤標(biāo)志物,因其不僅會(huì)在惡性腫瘤患者體內(nèi)出現(xiàn)升高情況,在某些良性疾病乃至健康人群中也可能出現(xiàn)一定程度升高,所以其通常僅被作為輔助工具并非診斷依據(jù);
例如前列腺特異性抗原(PSA)水平升高雖可能提示前列腺癌存在,但也可見于前列腺炎等非癌癥情形。
其次不同類型腫瘤標(biāo)志物其敏感性與特異性各自不同,敏感性所指的是該標(biāo)志物正確識(shí)別患病個(gè)體的那種能力,而特異性則是指其能準(zhǔn)確排除未患病者的能力;
理想狀況下期望找到兼具高敏感性且具備高特異性的標(biāo)志物,但實(shí)際應(yīng)用中往往難以做到兩者兼顧;
比如甲胎蛋白(AFP)對(duì)肝細(xì)胞癌而言是較可靠標(biāo)志物,然而其對(duì)其他類型肝臟疾病區(qū)分度卻比較低。
此外同一種腫瘤標(biāo)志物在處于不同階段的腫瘤患者身上所呈現(xiàn)的表現(xiàn)也會(huì)有差異,一般而言隨著腫瘤發(fā)展相關(guān)標(biāo)志物濃度會(huì)逐步上升,這便意味著早期篩查時(shí)使用某些標(biāo)志物可能因濃度不夠高從而導(dǎo)致出現(xiàn)漏診現(xiàn)象,而晚期監(jiān)控治療反應(yīng)時(shí)則可能由于基礎(chǔ)值較高對(duì)結(jié)果解讀造成影響。
最后需注意的是即便在同一類型腫瘤之間不同患者腫瘤標(biāo)志物水平也可能存在較大差異,這種個(gè)體間的變化使得基于單一標(biāo)志物做出臨床決策時(shí)復(fù)雜程度有所增加;
所以在實(shí)踐當(dāng)中醫(yī)生往往會(huì)結(jié)合諸如影像學(xué)檢查、病理活檢等多種檢查手段以及患者臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。
綜上所述雖說腫瘤標(biāo)志物為腫瘤診斷與管理提供重要信息,但其準(zhǔn)確性受多種因素所影響;
因此在利用這些指標(biāo)去指導(dǎo)臨床實(shí)踐時(shí)必須謹(jǐn)慎對(duì)待,并且將其作為整體診療計(jì)劃其中一部分來加以考慮;
與此同時(shí)隨著科學(xué)研究不斷進(jìn)步和技術(shù)持續(xù)發(fā)展,未來或許能夠開發(fā)出更精準(zhǔn)有效的新型腫瘤標(biāo)志物進(jìn)而進(jìn)一步提高腫瘤防治效果。
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