CT也就是計(jì)算機(jī)斷層掃描，是現(xiàn)在查肺常用又準(zhǔn)的影像辦法之一，查肺里有沒有結(jié)節(jié)，CT發(fā)現(xiàn)的幾率高，特別是小的結(jié)節(jié)、藏起來的病變，比普通胸片強(qiáng)多了，下面咱從好幾方面細(xì)說說CT在查肺結(jié)節(jié)上的作用和好處。

一、CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的本事

CT能橫著成像，能清楚看到肺里面的細(xì)微樣子，像肺小葉、支氣管、血管，還有可能有的結(jié)節(jié)，它的好處是：

高分辨率成像：現(xiàn)在的CT機(jī)器能做到亞毫米級(jí)掃描，直徑不到3毫米的小結(jié)節(jié)也容易發(fā)現(xiàn)；

三維重建技術(shù)：用多平面重建、最大密度投影這些技術(shù)，能更立體地看結(jié)節(jié)在哪、什么樣，和周圍結(jié)構(gòu)什么關(guān)系；

密度分析：CT能分清結(jié)節(jié)的密度特點(diǎn)，像實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)或者混合的結(jié)節(jié)，給后面判斷提供根據(jù)。

所以CT檢查是現(xiàn)在找肺結(jié)節(jié)最靠譜的辦法之一，特別適合早篩和隨訪觀察。

二、CT檢查在篩查結(jié)節(jié)里的用處

肺結(jié)節(jié)在臨床上挺常見，大多是好的，但有些可能有危險(xiǎn)，CT檢查在這些情況特別重要：

健康體檢：對(duì)老抽煙、有家族病史或者工作接觸什么的高危人群，CT能當(dāng)常規(guī)篩查手段；

癥狀評(píng)估：像老咳嗽、胸悶、痰里帶血這些癥狀，CT能幫忙看看有沒有肺結(jié)節(jié)；

隨訪觀察：對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，定期做CT復(fù)查能看它大小、樣子或者密度變沒變，輔助判斷是什么性質(zhì)。

三、CT和其他影像方法比

和胸片比，CT查肺結(jié)節(jié)優(yōu)勢(shì)明顯：

檢查方式 檢出率 適用場(chǎng)景 限制

胸片 低 大概篩查 對(duì)小結(jié)節(jié)不敏感

CT 高 精確檢查 輻射劑量高

MRI 一般 特定評(píng)估 對(duì)肺組織分辨能力有限

胸片雖然方便，但是1厘米以下的結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)幾率低；

MRI看肺結(jié)節(jié)沒CT清楚，一般是特定情況當(dāng)補(bǔ)充檢查；

CT是現(xiàn)在篩查和隨訪肺結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)。

四、CT檢查要注意的事

雖然CT查肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)幾率高，但也得注意這幾點(diǎn)：

結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷：CT只能給個(gè)樣子信息，不能直接說結(jié)節(jié)是什么生物學(xué)行為，得結(jié)合臨床和其他檢查一起分析；

個(gè)人不一樣：有些結(jié)節(jié)可能因?yàn)槲恢?、大小或者密度原因，CT上不好發(fā)現(xiàn)，得靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷。

五、總結(jié)

CT檢查在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)這事上作用沒法替代，它高分辨率、三維成像和密度分析的能力，讓它成了現(xiàn)在最靠譜的影像手段，不管是健康體檢、看癥狀還是結(jié)節(jié)隨訪，CT都能給準(zhǔn)確的影像依據(jù)，不過CT檢查得在醫(yī)生指導(dǎo)下合理做，別照了不必要的輻射。