肺部平掃CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)就是一種常見(jiàn)的查肺部的方法,在找肺部結(jié)節(jié)和評(píng)估的時(shí)候經(jīng)常用,好多病人做這個(gè)檢查前,就會(huì)想是不是得餓著肚子,特別是查胸部的時(shí)候。
一、肺部平掃CT的基本原理和查的地方
肺部平掃CT主要是用X射線(xiàn)對(duì)著胸部一片一片地掃,能得到肺部組織很清楚的圖像,這個(gè)檢查不用造影劑,就靠組織本來(lái)的差別成像,所以叫“平掃”。
因?yàn)榉尾科綊逤T成像的地方主要在胸腔,和胃腸道沒(méi)關(guān)系,從技術(shù)原理來(lái)說(shuō),吃沒(méi)吃飯對(duì)肺部圖像好不好影響不大,這就是為什么大多時(shí)候,肺部平掃CT不非得讓病人餓著肚子。
二、臨床上對(duì)要不要空腹的規(guī)定
按照臨床上的規(guī)定,光做肺部平掃CT查結(jié)節(jié)一般不用餓著肚子,主要原因有:
查的范圍有限:肺部平掃CT掃的范圍一般是從肺尖到肺底,不包括上腹部的器官,所以胃里的東西不會(huì)干擾肺部結(jié)構(gòu)成像。
呼吸配合更重要:肺部CT檢查對(duì)病人呼吸配合要求高,檢查時(shí)得憋著氣減少呼吸動(dòng)產(chǎn)生的影子,餓不餓肚子對(duì)控制呼吸影響不大。
所以光做肺部平掃CT的病人,正常吃飯后檢查一般不影響圖像質(zhì)量和診斷結(jié)果。
三、特殊情況餓著肚子的建議
雖說(shuō)大多時(shí)候肺部平掃CT不用餓著肚子,但有些特殊情況,醫(yī)生可能會(huì)讓病人適當(dāng)餓著肚子或者別吃太多,包括:
查的范圍擴(kuò)大到上腹部:要是臨床上需要同時(shí)看上腹部的結(jié)構(gòu)(像腎上腺、肝臟上面邊緣等),掃描范圍可能往下到膈肌下面,這時(shí)候胃里的東西可能干擾一部分圖像,建議餓著肚子4 - 6小時(shí)。
可能做增強(qiáng)CT:雖然平掃CT不用餓著肚子,但要是醫(yī)生一開(kāi)始覺(jué)得結(jié)節(jié)得進(jìn)一步評(píng)估,可能會(huì)建議在同一次檢查里直接做增強(qiáng)CT(打針用造影劑)。
病人有吐的風(fēng)險(xiǎn):對(duì)咳嗽厲害、有胃食管反流或者容易吐的病人,餓著肚子能減少檢查時(shí)發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。
四、檢查前其他要注意的
除了要不要餓著肚子,做肺部平掃CT檢查前還得注意這些:
穿寬松、沒(méi)金屬裝飾的衣服:別讓衣服上的金屬扣子、拉鏈?zhǔn)裁吹漠a(chǎn)生影子,影響圖像質(zhì)量。
呼吸練習(xí):檢查的時(shí)候得按技師說(shuō)的憋著氣,建議提前練習(xí)深呼吸后憋著氣10 - 15秒,保證圖像清楚。
告訴醫(yī)生病史和過(guò)敏情況:要是可能做增強(qiáng)CT,得提前告訴醫(yī)生有沒(méi)有碘過(guò)敏、甲狀腺功能不正常或者腎功能不好等情況。
五、總結(jié)和建議
肺部平掃CT查結(jié)節(jié)一般不用餓著肚子,因?yàn)椴榈姆秶驮谛厍?,不涉及胃腸道,還不用造影劑,不過(guò)要是查的范圍可能擴(kuò)大到上腹部、或者打算同時(shí)做增強(qiáng)CT等特殊情況,醫(yī)生可能會(huì)讓病人餓著肚子。
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