在查肺的時候，派特CT（PET-CT）跟高分辨率CT（HRCT）是兩種常用的看片子的辦法，它們在道理、什么時候用和查得準(zhǔn)不準(zhǔn)上都各有各的特點，那到底哪種查的方式更“準(zhǔn)”？這得看為什么查、病的樣子還有臨床需要來一起判斷。

一、派特CT（PET-CT）是怎么回事兒和它的好處

派特CT是把正電子發(fā)射斷層顯像（PET）和計算機(jī)斷層掃描（CT）合一塊兒的一種看影像的技術(shù)，它最主要的道理就是打進(jìn)去放射性的能追蹤的東西（像18F-FDG），看看組織代謝活不活躍，再結(jié)合CT看到的身體結(jié)構(gòu)一起分析。

好處有：

功能和結(jié)構(gòu)能一起看：不光能看到肺的樣子，還能知道組織代謝有多活躍；

對代謝不正常的地方敏感：特別適合找那些功能很活躍的病；

能看全身：能同時看看胸部還有別的地方有沒有毛??；

能幫忙分清是好的病還是壞的病：通過代謝活躍的程度給判斷提供點依據(jù)。

二、高分辨率CT（HRCT）是怎么回事兒和它的好處

高分辨率CT是一種把掃描的參數(shù)優(yōu)化了的CT技術(shù)，通過薄薄的掃描（1 - 1.5毫米）和高空間分辨率的算法，得到肺特別精細(xì)的樣子。

好處有：

能看清解剖的細(xì)節(jié)：對肺小葉的間隔、支氣管的壁、小小的結(jié)節(jié)這些結(jié)構(gòu)看得特別好；

對間質(zhì)性的病敏感：像肺纖維化、結(jié)節(jié)病、支氣管擴(kuò)張這些；

不用打針打造影劑：檢查過程更簡單、安全；

輻射的量相對能控制?。禾貏e是對那些需要經(jīng)常復(fù)查的慢性肺病患者。

三、誰更準(zhǔn)的對比：不同檢查目的下哪個更合適

“準(zhǔn)”可不是個的說法，派特CT和高分辨率CT在不同的情況里各有各的好處：

檢查目的 派特CT的好處 高分辨率CT的好處?

解剖結(jié)構(gòu)顯示 一般 厲害?

代謝活性評估 厲害 沒有?

微小病變找出來 一般 厲害?

間質(zhì)性肺病診斷 不太好 厲害?

全身評估 厲害 只能看胸部?

隨訪觀察 不適合總用 適合?

要是關(guān)心解剖的細(xì)節(jié)和小病變：高分辨率CT更準(zhǔn)，特別適合肺間質(zhì)的病、早期肺結(jié)節(jié)、支氣管的病這些；

要是得評估代謝活性或者看全身的情況：派特CT更準(zhǔn)，特別是對那些需要知道病的功能狀態(tài)的復(fù)雜病例。

四、臨床選的時候的建議

平常體檢或者發(fā)現(xiàn)肺上有小結(jié)節(jié)：先選高分辨率CT，因為它看細(xì)微的結(jié)構(gòu)看得更好；

懷疑肺上有活動的病變或者得看全身的情況：可以考慮派特CT，能幫忙看看代謝的狀態(tài)；

需要看好幾個系統(tǒng)一起評估：派特CT更有優(yōu)勢，但是得想想輻射和得到的好處哪個更值。

五、總結(jié)

派特CT和高分辨率CT在查肺的時候各有各關(guān)注的地方，不能簡單說哪個“更準(zhǔn)”，高分辨率CT在顯示肺的解剖細(xì)節(jié)上有沒法代替的優(yōu)勢，特別適合查間質(zhì)性的病和小的病灶；派特CT在評估功能代謝和查全身方面就很突出。