CT就是計(jì)算機(jī)斷層掃描,是一種高精度的影像學(xué)檢查辦法,通過(guò)把X射線(xiàn)和計(jì)算機(jī)技術(shù)放一塊兒,就能清楚看到肺部組織的結(jié)構(gòu)有什么變化,所以CT在查早期肺部疾病、診斷還有鑒別診斷上作用可大。
一、CT查肺部的好處
CT掃描分辨率高,還能多層次成像,普通X光片看不到的小病變它都能發(fā)現(xiàn),特別是低劑量螺旋CT(LDCT),在查肺部健康的時(shí)候經(jīng)常用,像肺小結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、支氣管擴(kuò)張、炎癥這些不正常的表現(xiàn),它都能清楚顯示。
對(duì)于有些早期肺部病變,CT能發(fā)現(xiàn)直徑就幾毫米的小結(jié)節(jié),甚至還能大概看看它的樣子、邊緣、密度什么的,給后面評(píng)估提供重要東西。
二、CT能查出哪些肺部不正常
CT檢查能幫忙發(fā)現(xiàn)下面這幾類(lèi)肺部不正常:
肺結(jié)節(jié)
有良性的結(jié)節(jié),也有惡性的結(jié)節(jié),CT能看出結(jié)節(jié)多大、什么樣、邊緣光不光、里面有沒(méi)有鈣化這些特點(diǎn),給初步判斷提供參考。
肺部炎癥
像肺炎、肺結(jié)核什么的,CT能看出炎癥范圍多大、是什么性質(zhì)的,有沒(méi)有空洞或者胸腔積液。
肺間質(zhì)病變
像肺纖維化、間質(zhì)性肺炎這些,CT能清楚看到肺間質(zhì)的變化,幫醫(yī)生看看病情有多嚴(yán)重。
支氣管病變
像支氣管擴(kuò)張、支氣管壁增厚這些,CT在給支氣管成像方面優(yōu)勢(shì)可明顯。
胸腔積液或者氣胸
CT能準(zhǔn)確知道積液多少、在哪,有沒(méi)有壓到肺組織。
三、CT檢查的不足
雖說(shuō)CT查肺部病變可敏感了,但它不能直接就確診是什么病,特別是光看影像學(xué)表現(xiàn),很難弄清楚病變到底是什么性質(zhì)。
臨床病史和癥狀
像一直咳嗽、咳痰、痰里帶血、體重下降這些。
實(shí)驗(yàn)室檢查
像痰液檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)這些。
進(jìn)一步影像學(xué)檢查
像PET - CT、增強(qiáng)CT這些,能提供更多代謝和血流的信息。
病理學(xué)檢查
像支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢這些,這是明確診斷的辦法。
四、CT檢查適合哪些人
下面這些人定期做肺部CT檢查,特別是低劑量螺旋CT篩查:
一直抽煙的人或者被動(dòng)抽煙的人;
家里有病史的人;
長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)或者放射性物質(zhì)的人;
有慢性肺部疾病的人,像慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、肺結(jié)核這些;
50歲以上的人,特別是男的。
五、檢查完要注意什么
結(jié)果得專(zhuān)業(yè)解讀
CT報(bào)告是專(zhuān)業(yè)放射科醫(yī)生出的,讓臨床醫(yī)生結(jié)合病史和其他檢查結(jié)果一起解讀。
定期復(fù)查
要是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或者其他不正常,醫(yī)生可能會(huì)讓定期復(fù)查CT,看看病變有沒(méi)有變化。
六、總結(jié)
肺部CT是一種特別有效的影像學(xué)檢查辦法,能早早發(fā)現(xiàn)好多肺部不正常,像微小結(jié)節(jié)、炎癥、間質(zhì)病變這些,不過(guò)CT只能提供影像學(xué)信息,不能光靠它就確診。
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