計(jì)算機(jī)斷層掃描也就是CT，是看肺部結(jié)構(gòu)和功能很重要的影像檢查辦法，通過(guò)做CT檢查，醫(yī)生能清楚看到肺部的樣子、血管怎么分布、氣管支氣管什么樣，還有肺實(shí)質(zhì)的情況。

一、正常肺部CT影像的基本特點(diǎn)

正常肺部CT影像一般有這些特點(diǎn)：

肺實(shí)質(zhì)清楚又均勻

正常肺實(shí)質(zhì)在CT影像上看著是均勻的低密度影子，有點(diǎn)像“磨玻璃”那樣透明，這是因?yàn)榉闻堇锒际强諝?，和周圍組織差別大，雙肺的紋理清楚，沒(méi)有奇怪的影子或者結(jié)節(jié)。

支氣管和血管結(jié)構(gòu)清楚

肺部的血管和支氣管在CT影像上像樹(shù)枝一樣分布，從肺門往外越來(lái)越細(xì)，血管是圓形或者條索狀的高密度影子，支氣管壁很光滑，管腔是通的，沒(méi)有變窄或者變寬。

胸膜光滑又完整

正常胸膜在CT上是細(xì)線一樣的結(jié)構(gòu)，緊緊貼著胸壁和肺表面，光滑沒(méi)有變厚沒(méi)有積液也沒(méi)有粘連，肋膈角很尖，沒(méi)有胸腔積液的跡象。

縱隔結(jié)構(gòu)對(duì)稱

縱隔里面有心臟、大血管、氣管、食管這些結(jié)構(gòu)，在CT影像上分布得很對(duì)稱，沒(méi)有不正常地變大或者移位，淋巴結(jié)也沒(méi)有明顯腫大。

二、正常肺部CT影像解讀的要點(diǎn)

醫(yī)生看肺部CT影像的時(shí)候，會(huì)注意下面這幾個(gè)地方，來(lái)判斷有沒(méi)有不正常：

密度變化

正常肺組織密度是均勻的，要是有地方密度變高或者變低，可能表示有炎癥、水腫、纖維化這些毛病。

結(jié)構(gòu)對(duì)稱性

雙肺應(yīng)該對(duì)稱分布，要是一邊肺紋理變粗、體積變小或者密度不正常，得小心是不是有結(jié)構(gòu)上的毛病。

支氣管和血管比例

正常情況下，支氣管和血管比例很協(xié)調(diào)，要是支氣管壁變厚、管腔變寬，可能是慢性支氣管炎或者支氣管擴(kuò)張。

胸膜和胸腔情況

胸膜光滑、沒(méi)有積液是正常的，要是發(fā)現(xiàn)有胸腔積液、氣胸或者胸膜變厚，得再看看是什么原因。

三、影響CT影像結(jié)果的因素

雖然CT影像分辨率挺高，但有些因素可能影響對(duì)影像的解讀：

呼吸狀態(tài)

檢查的時(shí)候呼吸配合不好，可能讓肺部充氣不均勻，出現(xiàn)假的影子或者密度不均勻。

體位和掃描技術(shù)

不同的體位或者掃描參數(shù)（像層厚、重建算法）可能影響影像細(xì)節(jié)的顯示。

個(gè)體差異

年齡、體型、以前得過(guò)的病這些因素，可能讓影像表現(xiàn)有點(diǎn)不一樣，得結(jié)合臨床情況一起判斷。

四、CT檢查的注意事項(xiàng)

檢查前準(zhǔn)備

一般不用特別準(zhǔn)備，但穿寬松的衣服，摘掉金屬飾品，別干擾成像。

呼吸配合

檢查的時(shí)候要按技師說(shuō)的，深吸氣然后憋住氣，這樣能得到清楚的影像。

輻射暴露

CT檢查有一定輻射，別太頻繁做，特別是小孩和孕婦要小心。

五、總結(jié)

正常肺部CT影像表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)均勻透明、支氣管血管結(jié)構(gòu)清楚、胸膜光滑完整、縱隔對(duì)稱沒(méi)異常，通過(guò)CT檢查，可以全面看看肺部結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，給健康管理提供重要參考。