甲狀腺就是人體特別重要的內(nèi)分泌地方，它管著分泌甲狀腺激素（T3、T4），能調整新陳代謝、生長發(fā)育還有能量消耗，平常體檢或者查病的時候，經(jīng)常會去測甲狀腺功能（像T3、T4），還會做甲狀腺彩超檢查，要是T3、T4水平正常，可彩超顯示“慢性甲狀腺改變”，好多人就迷糊了，下面就給您好好講講這事兒。

一、T3、T4跟甲狀腺功能什么關系

T3（三碘甲狀腺原氨酸）和T4（甲狀腺素）是甲狀腺分泌出來的主要激素，它們的水平能直接看出甲狀腺的分泌功能咋樣，要是T3、T4在正常范圍里，一般就說明甲狀腺激素分泌功能基本沒什么毛病，沒有明顯的功能太亢進或者減退。

不過甲狀腺功能正?？刹淮砑谞钕俳Y構就沒問題，甲狀腺的結構上出問題（比如有結節(jié)、彌漫性病變、慢性炎癥什么的），常常得靠彩超這些影像學檢查才能發(fā)現(xiàn)。

二、彩超說“慢性甲狀腺改變”常見為什么

彩超提示“慢性甲狀腺改變”，一般就是說甲狀腺回聲不均勻、體積變大了，有彌漫性病變或者存在慢性炎癥這些影像上的表現(xiàn)，下面是幾種常見情況：

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）

這是最常見的自身免疫性甲狀腺病，彩超經(jīng)常表現(xiàn)為甲狀腺回聲變低、不均勻，甚至能看到條索樣的改變，早期患者T3、T4可能是正常的，可甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）經(jīng)常會升高。

單純性甲狀腺腫

甲狀腺腫大了但功能是正常的，彩超能看到甲狀腺體積增大，回聲還算均勻或者有點輕度不均，在碘缺乏的地方，或者青春期、妊娠期這些生理性代償性增大的時候常見。

甲狀腺結節(jié)性改變

彩超能看到甲狀腺里面有一個或者好幾個結節(jié)，要是結節(jié)是良性的而且功能正常，T3、T4一般不會受影響。

亞急性甲狀腺炎恢復期

在炎癥恢復的時候，甲狀腺功能可能恢復正常了，可彩超還是能看到結構不均勻或者還有殘留的炎性改變。

三、T3、T4正常但彩超不正常有什么臨床意義

T3、T4正常說明現(xiàn)在甲狀腺的激素分泌功能沒受損，可彩超不正常就說明甲狀腺可能有結構上的病變或者慢性炎癥，這種情況常見于下面這些人：

家里有甲狀腺疾病的人

長期精神壓力大、作息不規(guī)律的人

女性特別是育齡期或者更年期的女性

有自身免疫性疾病傾向的人

雖然現(xiàn)在功能正常，可還是得定期去復查，因為有些慢性甲狀腺病變（像橋本甲狀腺炎）可能慢慢發(fā)展，最后導致甲狀腺功能減退。

T3、T4正常但彩超提示慢性甲狀腺改變，說明甲狀腺功能還正常，可結構可能已經(jīng)有慢性病變了，這種情況常見于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫這些，雖然現(xiàn)在不需要吃藥治療，但得重視定期復查和生活方式的管理，這樣能預防甲狀腺功能再受損，要是有疑問，建議問問專業(yè)醫(yī)生，讓醫(yī)生給制定個適合自己的復查和干預方案。