肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的重要手段之一，它通過(guò)檢測(cè)血液中特定物質(zhì)的水平來(lái)判斷肝臟是否正常工作。通常所說(shuō)的“肝功能四項(xiàng)”檢查主要包括以下四個(gè)方面：

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝臟受損時(shí)，這種酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其在血液中的濃度升高。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平的提高往往提示存在肝臟損傷或疾病。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：與ALT類似，谷草轉(zhuǎn)氨酶也是一種存在于多種組織中的酶，但其在心臟、肌肉以及肝臟中含量較高。雖然AST不僅僅反映了肝臟的狀態(tài)，但它與ALT一起被用來(lái)評(píng)估肝臟健康狀況。如果兩者同時(shí)升高，則更可能指示肝臟問(wèn)題；而如果僅AST升高，則還需要考慮其他原因如心肌梗死等。

3. 總膽紅素（TBil）：膽紅素是由衰老的紅細(xì)胞分解產(chǎn)生的黃色物質(zhì)，通常由肝臟處理后排出體外。當(dāng)肝臟不能有效清除血液中的膽紅素時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血清中總膽紅素水平上升，這可能是黃疸的一個(gè)跡象。高膽紅素水平可以是肝病、膽道阻塞或其他影響膽汁流動(dòng)情況的結(jié)果。

4. 堿性磷酸酶（ALP）：這是一種參與體內(nèi)多種代謝過(guò)程的酶，在骨骼、腸道和肝臟等多個(gè)部位都有分布。然而，在成人中，如果發(fā)現(xiàn)ALP水平異常增高，通常首先考慮是否存在肝臟或膽管方面的問(wèn)題。例如，膽汁淤積癥或某些類型的肝炎都可能導(dǎo)致ALP值超出正常范圍。

“四項(xiàng)” 并非固定：部分醫(yī)院可能將 “總蛋白(TP)” 替代 “白蛋白”，或加入 “谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)”“堿性磷酸酶(ALP)” 等指標(biāo)(尤其懷疑膽道問(wèn)題時(shí))，具體需以檢測(cè)報(bào)告標(biāo)注的項(xiàng)目為準(zhǔn)。

需結(jié)合臨床綜合判斷：肝功能四項(xiàng)是 “基礎(chǔ)篩查”，不能僅憑某一項(xiàng)異常確診疾病。例如：

ALT 升高可能是熬夜、飲酒后的暫時(shí)性升高，也可能是肝炎;

白蛋白降低可能是長(zhǎng)期節(jié)食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，也可能是肝硬化。

因此，指標(biāo)異常后需結(jié)合病史(如是否飲酒、服藥)、癥狀(如是否乏力、黃疸)及其他檢查(如肝膽彩超)，由醫(yī)生綜合判斷。

檢測(cè)前的注意事項(xiàng)：為確保結(jié)果準(zhǔn)確，檢查前需空腹 8-12 小時(shí)(避免進(jìn)食影響膽紅素、白蛋白)，檢查前 1-2 天避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)及服用可能損傷肝臟的藥物。

總之，肝功能四項(xiàng)是評(píng)估肝臟健康的 “入門檢查”，核心是通過(guò) ALT、AST 判斷肝細(xì)胞損傷，通過(guò)總膽紅素判斷代謝功能，通過(guò)白蛋白判斷合成功能，為進(jìn)一步診斷提供初步方向。

進(jìn)行這些測(cè)試可以幫助醫(yī)生了解患者肝臟的基本狀態(tài)，并為診斷提供依據(jù)?！案喂δ芩捻?xiàng)”只是一個(gè)通用術(shù)語(yǔ)，不同醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整具體項(xiàng)目。此外，單憑這幾項(xiàng)指標(biāo)無(wú)法全面反映肝臟的所有功能，有時(shí)還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。如果您有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)療人員以獲得準(zhǔn)確的信息和建議。