便秘是常見的消化方面的毛病,主要就是拉屎次數(shù)變少(一星期不到3次)、大便又干又硬、拉的時候費勁或者覺得沒拉干凈,有些病人還可能肚子脹、肚子疼或者不想吃飯。
一、改變生活方式:改善便秘的“基礎工作”
大多數(shù)功能性便秘通過調整平常的習慣就能有很大改善,這是治療的基礎還一直都得做,??
1. 調整飲食搭配:增加“腸道動力的燃料”
? 高纖維食物是重點:膳食纖維能吸水,讓大便變軟還變大,刺激腸道動起來,建議每天吃25 - 30克纖維(差不多1斤綠葉菜 + 1個中等大小蘋果 + 半碗燕麥),優(yōu)先選可溶性纖維(像燕麥、香蕉、蘋果肉、豆子),它不刺激適合大部分人;同時搭配不可溶性纖維(像全麥面包、糙米、芹菜),幫助腸道“推”東西,??
? 喝夠水很關鍵:水可以潤滑腸道,不讓大便干結,每天建議喝1500 - 2000毫升(大概7 - 8杯),便秘的時候可以適當加到2500毫升(心腎功能正常的人),可以分多次喝,別一下子喝好多,??
? 別吃“堵腸子的食物”:少吃精制主食(像白米飯、白面包)、高脂油炸的東西(像炸雞、薯條)、辛辣刺激的食物(像辣椒、花椒)還有加工的肉(像香腸),這些食物可能讓腸道動得慢或者加重腸道負擔,??
2. 養(yǎng)成規(guī)律拉屎的習慣
? 固定拉屎時間:結腸在早上起來和吃完飯(特別是吃完早飯)的時候最活躍,建議每天固定在這個時候試著拉屎(比如早上起來喝一杯溫水,然后去廁所蹲5 - 10分鐘),就算沒便意也堅持“定時打卡”,幫助訓練腸道生物鐘,??
? 專心拉屎:拉屎的時候別玩手機、看書這些分散注意力的行為,集中精力放松盆底肌,減少拉屎時間(不超過5分鐘),防止直腸黏膜松了或者痔瘡變嚴重,??
二、吃藥治療:針對不同類型“精準治療”
要是改變生活方式2 - 4周后還沒好,能在醫(yī)生指導下選合適的藥,別長期依賴,??
代表藥物:歐車前、聚卡波非鈣,??
作用原理:在腸道里吸水,膨脹變成膠狀的東西,讓大便變大變軟,刺激腸道自己動起來,適合大多數(shù)功能性便秘的病人,特別是老人、孕婦還有輕度便秘的人,??
優(yōu)點:安全,沒明顯副作用(少數(shù)人可能肚子脹,要多喝水),??
便秘治療沒有,但通過“以改變生活方式為基礎 + 藥物精準治療 + 輔助辦法幫忙 + 從病因治療根本”的綜合辦法,絕大多數(shù)病人都能有效減輕癥狀,關鍵是別長期依賴刺激性瀉藥,要重視腸道健康的長期管理——多喝水、多吃纖維、規(guī)律運動、心情放松,讓腸道恢復自然的“活力節(jié)奏”。
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