CT跟核磁共振（MRI）是平?？床〕Ｓ玫膬煞N看身體內(nèi)部情況的檢查辦法，這倆在怎么成像、圖像什么樣、什么時(shí)候能用這些關(guān)鍵地方有很大不一樣，所以檢查出來(lái)的東西和有用程度也不一樣，??

一、成像原理的根本不一樣??

CT是用X射線穿過(guò)人體，靠不同組織對(duì)X射線吸收不一樣（像骨頭吸收多、軟的組織吸收少），通過(guò)電腦重新弄出橫切面的圖像，這個(gè)原理讓CT對(duì)密度高的組織（像骨頭、鈣化的地方、肺里的氣）顯示得更清楚，而MRI是靠強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖，讓人體里的氫原子核（主要在水、脂肪里）產(chǎn)生共振，收到它們放出來(lái)的信號(hào)后弄出圖像，這種沒(méi)有電離輻射的辦法，更能抓住軟的組織的細(xì)小結(jié)構(gòu)（像肌肉、神經(jīng)、韌帶、腦子的組織），??

二、圖像特點(diǎn)不一樣直接影響結(jié)果判斷??

1. 密度/信號(hào)分辨能力不一樣：CT分辨密度高的能力能清楚顯出骨頭的骨折線、肺里的小結(jié)節(jié)（像早期肺癌的地方）、鈣化的地方（像腎結(jié)石）等，圖像里“密度高的影子”（像骨頭）和“密度低的影子”（像肺里的氣）差別很大，MRI分辨軟的組織的能力能準(zhǔn)準(zhǔn)區(qū)分肌肉、脂肪、神經(jīng)等組織，比如說(shuō)在腦子的圖像里，MRI能清楚顯出腦灰質(zhì)（信號(hào)低）、白質(zhì)（信號(hào)高）的層次，還有腫瘤和周圍正常組織的邊界，??

2. 多參數(shù)成像的好處：MRI能通過(guò)調(diào)成像參數(shù)（像T1加權(quán)、T2加權(quán)、彌散加權(quán)），給出更多組織特點(diǎn)的信息，比如說(shuō)彌散加權(quán)成像（DWI）能在很早（發(fā)病幾小時(shí)內(nèi)）發(fā)現(xiàn)腦梗死的地方（看起來(lái)是高信號(hào)），而CT要等24小時(shí)后才能看到；T2加權(quán)像對(duì)關(guān)節(jié)里的積液、炎癥腫起來(lái)更敏感，能清楚顯出膝蓋關(guān)節(jié)里的積液多少和滑膜變厚的情況，??

3. 假影子和干擾不一樣：CT檢查的時(shí)候，病人動(dòng)、身體里有金屬東西（像假牙、骨折固定的東西）可能產(chǎn)生動(dòng)的假影子或者金屬假影子，影響圖像質(zhì)量，MRI檢查的時(shí)候，病人呼吸、心跳等身體動(dòng)也可能造成假影子，不過(guò)通過(guò)呼吸門控這些技術(shù)能減少干擾；但是，身體里有鐵磁性金屬（像心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾）的病人不能做MRI，不然可能讓設(shè)備移位或者發(fā)熱，??

CT因?yàn)橛须婋x輻射（雖然量不多），懷孕的人（特別是懷孕早期）、小孩得小心選；對(duì)碘造影劑過(guò)敏的病人，增強(qiáng)CT（得打針讓病變看得更清楚）可能有危險(xiǎn)，MRI沒(méi)有輻射，適合懷孕的人、小孩還有對(duì)X射線敏感的人，但是身體里有金屬東西（像金屬假牙、骨折固定的東西）、有幽閉恐懼癥的病人（因?yàn)闄z查的地方空間小）可能做不了。