要是覺(jué)得腦袋里有瘤子，到底選CT還是核磁共振（MRI），得把這倆的成像特點(diǎn)、瘤子什么樣還有病人自身的不同情況合起來(lái)想想，這倆都是查腦袋里瘤子的重要東西，不過(guò)能用的地方、好處壞處都差不少。

一、CT：快速查病和急診先選

CT最大的好處就是能很快成像（一般5到10分鐘就完事兒），還能清楚看到密度高的結(jié)構(gòu)，它用X射線穿過(guò)人體，靠組織密度不一樣形成圖像，能看清瘤子在哪、多大、什么形狀，還有有沒(méi)有出血、鈣化這些問(wèn)題，比如說(shuō)要是急性腦出血（像瘤子突然出血那種），CT能很快知道出血在哪、范圍多大，給趕緊治病爭(zhēng)取時(shí)間；要是瘤子里有鈣化的成分（像少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤），CT看出鈣化的幾率比MRI高多了，能幫著大概猜猜瘤子是什么類(lèi)型，另外CT花的錢(qián)比較少（差不多是MRI的三分之一到二分之一），更適合好多人一起查，或者錢(qián)不多的病人。

二、MRI：看軟組織和瘤子細(xì)節(jié)最厲害的標(biāo)準(zhǔn)

MRI因?yàn)榭窜浗M織特別清楚，成了查腦腫瘤最牛的標(biāo)準(zhǔn)，它特別會(huì)顯示瘤子跟周?chē)X子的組織、神經(jīng)、血管的邊界，還有瘤子里面的結(jié)構(gòu)（像有沒(méi)有囊變、壞死、出血），它靠磁場(chǎng)和射頻波讓氫原子核動(dòng)起來(lái)，通過(guò)共振信號(hào)形成圖像，沒(méi)有電離輻射（更安全），還能通過(guò)好幾種序列成像（像T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、FLR序列、彌散加權(quán)成像（DWI））看出瘤子不一樣的特點(diǎn)：比如說(shuō)，T1加權(quán)像能看到瘤子的樣子，T2加權(quán)像能把瘤子周?chē)[的范圍顯出來(lái)，F(xiàn)LR序列能找到腦室周?chē)拿?，DWI能知道瘤子細(xì)胞有多密（ADC值高說(shuō)明瘤子細(xì)胞稀，ADC值低說(shuō)明細(xì)胞密）。

三、倆一起用：提高看病準(zhǔn)頭的關(guān)鍵

在醫(yī)院實(shí)際看病的時(shí)候，醫(yī)生經(jīng)常把CT和MRI一起用，好補(bǔ)上各自的缺點(diǎn)，比如說(shuō)先靠CT趕緊看看是不是急性腦出血，或者知道瘤子大概在哪，再用MRI仔細(xì)看看瘤子是什么性質(zhì)、邊界咋樣、跟周?chē)M織什么關(guān)系；要是懷疑是腦轉(zhuǎn)移瘤的病人，CT全身掃描能找到別的地方有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的瘤子，MRI在腦袋上能清楚看到腦里轉(zhuǎn)移瘤有幾個(gè)、在哪、多大。

得強(qiáng)調(diào)一下，到底選CT還是MRI，得醫(yī)生根據(jù)病人具體病情定：要是病人突然頭疼、吐、意識(shí)不清楚，像是腦出血的癥狀，就先選CT；要是懷疑有腦腫瘤（特別是小瘤子、后顱窩的瘤子，或者得詳細(xì)看看瘤子性質(zhì)），就先選MRI；要是病人體內(nèi)有金屬的東西（像心臟起搏器、金屬假牙），或者有幽閉恐懼癥，做不了MRI檢查，那就得選CT。