多系統(tǒng)萎縮（MSA）是少見的、慢慢發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)生病，主要影響好多系統(tǒng)，像自主神經(jīng)系統(tǒng)、錐體外系、小腦，雖說多系統(tǒng)萎縮在中老年人里更常見，不過年輕人也可能得這病，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)跡象對早點(diǎn)處理有幫助。

一、自主神經(jīng)功能不正常（最常出現(xiàn)的早期表現(xiàn)）

自主神經(jīng)系統(tǒng)管著血壓、心率、尿尿、拉屎這些“自己控制不了”的事兒，MSA最早和最明顯的不正常就出在這個系統(tǒng)。

1. 體位性低血壓（站起來就頭暈/眼前黑）

? ?? 表現(xiàn)：從躺著或者坐著一下子站起來（收縮壓下降20mmHg往上或者舒張壓下降10mmHg往上），就頭暈、眼前發(fā)黑，甚至?xí)灥?，年輕人可能以為是“低血糖”或者“貧血”，但要是老出現(xiàn)還和姿勢變化關(guān)系明顯，就得小心。

? ?? 原因：MSA會弄壞調(diào)節(jié)血壓的神經(jīng)反射，讓血管不能馬上收縮來穩(wěn)住站著時候的血壓。

2. 排尿功能不正常

? ?? 男的：剛開始可能是尿頻、尿急（晚上起夜次數(shù)變多），慢慢變成尿尿費(fèi)勁、尿線變細(xì)（像前列腺有問題，但前列腺沒增生）；

? ?? 女的：可能會尿失禁（咳嗽、大笑就漏尿）或者尿不干凈；

? ?? 嚴(yán)重了：能發(fā)展成尿潴留（膀胱脹得慌卻尿不出來）。

二、運(yùn)動系統(tǒng)有毛?。ㄏ衽两鹕』蛘咝∧X有問題）

MSA能影響錐體外系（像帕金森?。┗蛘咝∧X（影響協(xié)調(diào)性），剛開始運(yùn)動癥狀可能不嚴(yán)重但會慢慢變厲害。

4. 動作慢、僵硬（像“帕金森那種”表現(xiàn)）

? ?? 手腳沒以前靈活，走路胳膊擺動少了，臉上表情也少（“面具臉”）；

? ?? 肌肉硬邦邦（特別是脖子、四肢），轉(zhuǎn)身或者起身動作笨，可能被當(dāng)成早期帕金森?。ǖ玀SA對多巴胺類藥反應(yīng)一般不好）。

5. 走路不穩(wěn)、平衡不好（小腦受影響）

? ?? 走路感覺像踩在棉花上，容易絆倒或者往一邊歪；

? ?? 上樓梯、轉(zhuǎn)身協(xié)調(diào)性差，像喝醉酒走路（步子小、腳拖地）；

? ?? 有些患者手的精細(xì)動作變差（比如寫字變小、扣扣子困難）。

多系統(tǒng)萎縮在年輕人身上的表現(xiàn)可能比中老年人更不明顯，還老被當(dāng)成其他常見的?。ㄏ衤云诰C合征、腸易激綜合征、早期帕金森病、抑郁癥這些），要是年輕人有2個以上系統(tǒng)不正常（像體位性低血壓 + 尿尿困難 + 走路不穩(wěn)），特別是癥狀慢慢發(fā)展、一般治療效果不好，就該早點(diǎn)去神經(jīng)內(nèi)科看?。ㄕ疑瞄L運(yùn)動障礙或者自主神經(jīng)疾病的?？疲?，通過神經(jīng)檢查、躺著和站著血壓監(jiān)測、腦袋MRI（看腦干/小腦有沒有萎縮）、自主神經(jīng)功能檢查（像Valsalva試驗(yàn)、皮膚交感反應(yīng)）這些檢查來確定是不是這個病。