酒精性脂肪肝就是長(zhǎng)時(shí)間喝酒喝太多（男的每天超過(guò)60克，女的每天超過(guò)20克，這樣持續(xù)5年多），使得肝臟里脂肪堆起來(lái)了（肝細(xì)胞里面的脂肪含量超過(guò)5%），這是酒精性肝病剛開(kāi)始的階段。

一、剛開(kāi)始階段：沒(méi)什么癥狀或者有點(diǎn)小不舒服（能自己調(diào)節(jié)的時(shí)期）

大概30%到50%有酒精性脂肪肝的人，剛開(kāi)始的時(shí)候沒(méi)明顯的病的表現(xiàn)，一般是體檢或者因?yàn)閯e的病檢查的時(shí)候，突然發(fā)現(xiàn)肝臟變大了或者血脂不正常，但有些比較敏感的人，可能會(huì)有下面這些小表現(xiàn)：??

1. 不典型的消化道癥狀：??

? ?? 不想吃東西：因?yàn)榫凭碳ち四c胃的黏膜，或者肝臟剛開(kāi)始代謝功能有點(diǎn)問(wèn)題，病人可能就不喜歡吃油膩的東西，吃的量也變少，??

? ?? 右上腹有點(diǎn)疼或者脹脹的感覺(jué)：肝臟體積稍微變大了（做超聲能看到肝右葉變厚了），拉扯到肝包膜或者周圍的韌帶，就疼起來(lái)了（大多在右肋緣下面或者劍突下面），累了或者喝了酒之后可能疼得更厲害，??

? ?? 沒(méi)力氣、覺(jué)得累：肝臟能量代謝（像糖原合成、脂肪酸氧化這些）功能變差了，身體能得到的能量不夠，病人就老覺(jué)得“沒(méi)精神”，活動(dòng)一會(huì)兒就累了，??

2. 身體表現(xiàn)不明顯：??

? ?? 摸肝臟感覺(jué)鼓鼓的：醫(yī)生檢查身體的時(shí)候，可能摸到肝臟邊緣（一般在右肋下面1到2厘米），摸起來(lái)軟軟的或者有點(diǎn)韌，不疼（剛開(kāi)始炎癥不厲害），??

? ?? 體重增加或者肚子變大：酒精熱量高（1克酒精差不多有7千卡熱量），可能讓內(nèi)臟脂肪堆起來(lái)，有些病人就像有“啤酒肚”（肚子上脂肪多），但得和單純胖區(qū)分開(kāi)。

二、發(fā)展階段：癥狀變嚴(yán)重，代謝也亂了（自己調(diào)節(jié)不過(guò)來(lái)的前期）

要是沒(méi)及時(shí)戒酒，酒精性脂肪肝可能變成酒精性肝炎，或者和別的代謝不正常一起出現(xiàn)，就有更明顯的病的表現(xiàn)：??

1. 消化系統(tǒng)癥狀很突出：??

? ?? 惡心、想吐：酒精直接傷了胃黏膜（引起胃炎或者胃潰瘍），或者肝臟解毒功能不行了（毒素堆在身體里），吃東西后就惡心，厲害的時(shí)候還吐胃里的東西，??

? ?? 拉肚子或者拉油便：肝臟分泌膽汁的功能不行了（膽汁能幫助消化脂肪），脂肪吸收不好，大便次數(shù)就變多（一天3到5次），大便油乎乎的還漂著（里面有沒(méi)消化的脂肪），??

2. 全身代謝不正常：??

? ?? 體重自己下降（不是故意減肥）：肝臟合成白蛋白的能力變?nèi)趿耍〞?huì)營(yíng)養(yǎng)不良），再加上不想吃東西和代謝亂套，病人可能在短短幾個(gè)月里，體重下降5到10公斤以上，??

? ?? 缺維生素的癥狀：酒精影響了脂溶性維生素（像維生素A、D、E、K）的吸收和代謝，可能出現(xiàn)晚上看不見(jiàn)（缺維生素A）、骨頭松（缺維生素D）、皮膚干（缺維生素E），或者凝血不好（缺維生素K，會(huì)皮下有瘀斑、牙齦出血），??

酒精性脂肪肝的表現(xiàn)從“沒(méi)什么癥狀”到“好多系統(tǒng)都受影響”這樣變化，剛開(kāi)始可能就表現(xiàn)為不想吃東西、右上腹有點(diǎn)疼這些不典型癥狀，很容易被忽略；病情慢慢發(fā)展，可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病這些嚴(yán)重癥狀。