肺纖維化,這種屬于慢性且有著進(jìn)行性特征的肺部疾病,是以肺組織逐步出現(xiàn)變厚以及硬化這樣的狀況為特點(diǎn),最終導(dǎo)致呼吸困難的產(chǎn)生。而對(duì)于它的診斷,一般來講通常需要把臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查等諸多多樣的方法結(jié)合起來從而加以完成。下面要介紹的便是和肺纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的一些基礎(chǔ)方面:?
1. 關(guān)于病史與體征 ,從病史角度來看,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者有沒有長(zhǎng)期吸煙史、是否存在職業(yè)暴露(像是接觸某些塵?;蚧瘜W(xué)物質(zhì)之類情況)、家族遺傳因素有無等進(jìn)行詢問 ;癥狀涵蓋持續(xù)性的干咳、在活動(dòng)之后呼吸困難有加劇的情形、體重有所減輕以及存在疲勞感等;體格檢查中也許能夠發(fā)現(xiàn)杵狀指(趾),還有在聽診之時(shí)可聞及Velcro啰音這樣的狀況 。?
2. 影像學(xué)檢查方面 ,胸部X光片在早期或許不會(huì)呈現(xiàn)出明顯的異?,F(xiàn)象,然而隨著病情一步步的進(jìn)展卻能夠看到網(wǎng)狀陰影以及蜂窩肺改變等狀況 ;高分辨率CT掃描(HRCT)被視作評(píng)估肺纖維化相當(dāng)有效的影像技術(shù)里面的一種,可以把肺結(jié)構(gòu)變化清楚地進(jìn)行顯示,像磨玻璃樣改變、牽拉性支氣管擴(kuò)張還有蜂窩肺等那些典型的表現(xiàn) 。?
3. 在肺功能測(cè)試方面 ,其中所包含的測(cè)量用力肺活量(FVC)、一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)及其比值(FEV1/FVC)、總肺容量(TLC)、彌散能力(DLCO)等各類指標(biāo),肺纖維化患者一般會(huì)表現(xiàn)出限制性通氣障礙,也就是FVC出現(xiàn)減少的情況,但是FEV1/FVC比值卻處于正常甚至升高的狀態(tài) ;與此同時(shí)還會(huì)伴有DLCO下降這種表現(xiàn) 。?
4. 血液檢測(cè)這項(xiàng)內(nèi)容 ,它能夠輔助排除其他可能引發(fā)類似癥狀的疾病,比如自身免疫性疾病相關(guān)的抗體檢測(cè)等這一類的檢查 。?
5. 支氣管鏡檢查與經(jīng)皮穿刺活檢這里 ,對(duì)于一部分難以確診,或者懷疑存在特殊病因的患者而言 ,或許需要借助支氣管鏡把小樣本組織獲取到,從而開展病理分析工作 ,又或者是在超聲引導(dǎo)之下去進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢 ,以此獲取更為確切的診斷依據(jù) 。?
6. 其他輔助檢查領(lǐng)域 ,諸如利用動(dòng)脈血?dú)夥治鰧?duì)氧合狀態(tài)加以評(píng)估,采用心臟彩超了解是否存在右心功能不全等相應(yīng)的情況 。需要特別重視的是,肺纖維化的最終診斷,通常是在基于上述多種信息展開綜合判斷的基礎(chǔ)之上,并且還需要由有著相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行完成 。另外,鑒于該病的種類多種多樣,具體類型的確立還得結(jié)合患者的具體實(shí)際情況做進(jìn)一步的探究討論 。若是您或者您所認(rèn)識(shí)的人出現(xiàn)上述癥狀的話 ,請(qǐng)及時(shí)前往就醫(yī)并且接受專業(yè)醫(yī)生所給出的指導(dǎo) 。
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