遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)（Delayed Type Hypersensitivity, DTH）是由特異性T細胞介導(dǎo)的一種免疫應(yīng)答類型，也稱為細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。在免疫學(xué)中，變態(tài)反應(yīng)通常指的是機體對通常無害的外來物質(zhì)（抗原）過度敏感的免疫反應(yīng)。遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)不同于常見的IgE介導(dǎo)的即時變態(tài)反應(yīng)（如過敏反應(yīng)），它的發(fā)生通常需要數(shù)小時到幾天的時間。

T細胞，全稱T淋巴細胞，是免疫系統(tǒng)中的主要細胞之一，來源于骨髓并在胸腺中成熟。T細胞具有多種功能，包括細胞毒作用、輔助B細胞產(chǎn)生抗體、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等。在遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)中，起關(guān)鍵作用的是CD4+ T細胞，也稱為輔助T細胞（Th1細胞）。這些細胞識別并結(jié)合特定的抗原，然后激活其他免疫細胞，特別是巨噬細胞和活化的T細胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)和免疫介導(dǎo)的組織損傷。

當(dāng)抗原初次進入體內(nèi)時，它會被吞噬細胞（如巨噬細胞）攝取，并在細胞內(nèi)處理成小片段（抗原肽）。這些抗原肽隨后與MHC II類分子結(jié)合，并被呈遞到細胞表面。CD4+ T細胞通過其TCR（T細胞受體）識別這種抗原-MHC復(fù)合物，同時需要共刺激信號（如CD80/CD86-CD28相互作用）來激活T細胞。這個過程被稱為初級免疫應(yīng)答。

一旦T細胞被激活，它們會增殖并分化為效應(yīng)T細胞和記憶T細胞。在遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)中，效應(yīng)T細胞主要是Th1細胞。這些細胞分泌細胞因子，如IFN-γ（干擾素γ）、TNF-α（腫瘤壞死因子α）和IL-2（白細胞介素-2），促進巨噬細胞和其他免疫細胞的活化?；罨木奘杉毎梢酝淌刹⑵茐母腥镜募毎?，同時釋放更多的細胞因子和趨化因子，吸引更多的免疫細胞到炎癥部位。

在DTH反應(yīng)的晚期，CD8+ T細胞（細胞毒性T細胞）也可能參與，直接殺傷被感染或異常的靶細胞。此外，Th17細胞也可能在某些DTH反應(yīng)中發(fā)揮作用，分泌IL-17等細胞因子，促進炎癥和招募中性粒細胞。

遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)在抵御胞內(nèi)病原體（如結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)桿菌等）和移植排斥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。然而，當(dāng)DTH反應(yīng)過度或錯誤地針對自身組織時，可能導(dǎo)致慢性炎癥疾病或自身免疫疾病，如多發(fā)性硬化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)T細胞是一種由CD4+ T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，它在抵抗某些病原體和維持免疫耐受方面起著關(guān)鍵作用。通過激活其他免疫細胞和分泌細胞因子，這些T細胞引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，幫助清除感染并保護機體。然而，失調(diào)的DTH反應(yīng)也可能導(dǎo)致病理狀況。