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強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一種常見的遺傳性肌肉疾病,主要影響男性。它是一種漸進(jìn)性的肌肉退化疾病,特征是肌肉無力、萎縮和僵硬。DMD是由編碼 dystrophin 蛋白的基因突變引起的,這種蛋白質(zhì)在維持肌肉細(xì)胞結(jié)構(gòu)中起著關(guān)鍵作用。

要確定是否患有強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行以下一系列檢查:

1. **病史和體格檢查**:醫(yī)生首先會(huì)詢問患者的癥狀、家族病史以及病程發(fā)展情況。體格檢查中,醫(yī)生會(huì)觀察患者是否有肌肉無力、萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀,并可能進(jìn)行肌力測(cè)試。

2. **血液測(cè)試**:血液樣本可以用于檢測(cè)某些酶,如肌酸磷酸激酶(CK)。在肌肉損傷時(shí),這種酶會(huì)釋放到血液中,其水平在DMD患者中通常顯著升高。

3. **基因測(cè)試**:這是診斷DMD的最直接方法。通過分析DNA樣本,醫(yī)生可以查找dystrophin基因的突變或缺失。這通常通過聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)或熒光原位雜交(FISH)等技術(shù)進(jìn)行。

4. **肌肉活檢**:如果其他測(cè)試結(jié)果不明確,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肌肉活檢。在這個(gè)過程中,醫(yī)生會(huì)取一小塊肌肉組織進(jìn)行顯微鏡下檢查。正常情況下,dystrophin蛋白在肌肉纖維中存在,但在DMD患者中則缺失或減少。

5. **電生理檢查**:肌電圖(EMG)可以測(cè)量肌肉的電活動(dòng),幫助識(shí)別肌肉損傷和神經(jīng)問題。神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)測(cè)試可以評(píng)估神經(jīng)向肌肉傳遞信號(hào)的能力。

6. **影像學(xué)檢查**:X射線、CT或MRI掃描可以幫助醫(yī)生查看骨骼和肌肉的變化,例如骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮或肌肉炎性變化。

7. **心電圖和超聲心動(dòng)圖**:由于DMD患者可能出現(xiàn)心臟問題,這些檢查可以評(píng)估心臟功能和結(jié)構(gòu),早期發(fā)現(xiàn)并處理心臟并發(fā)癥。

8. **肺功能測(cè)試**:隨著疾病的進(jìn)展,DMD患者可能面臨呼吸問題。肺功能測(cè)試可以幫助評(píng)估呼吸肌肉的力量和效率。

以上就是診斷強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的主要步驟。重要的是,早期診斷對(duì)于啟動(dòng)適當(dāng)?shù)闹委熀椭С植呗灾陵P(guān)重要,以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。然而,每個(gè)病例都是獨(dú)特的,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的檢查組合。

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