根據(jù)彩超判斷甲狀腺結(jié)節(jié)為4a還是4b，主要依據(jù)結(jié)節(jié)的超聲特征。

4a級結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為低回聲或等回聲、邊界欠清、形態(tài)欠規(guī)則，伴有微鈣化等可疑特征，但惡性風(fēng)險相對較低，約2%-10%。

而4b級結(jié)節(jié)則具有更明顯的惡性特征，如形態(tài)極不規(guī)則、邊界模糊、低回聲且內(nèi)部回聲不均勻、縱橫比大于1，或出現(xiàn)多個微鈣化、血流信號豐富等，惡性風(fēng)險約為10%-50%。

醫(yī)生會綜合結(jié)節(jié)的這些超聲表現(xiàn)進行分級，若特征更傾向惡性，則歸為4b級，需進一步通過細針穿刺活檢明確性質(zhì)。

2025-05-01 18:46:29