CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤與主動脈血管關(guān)系密切時(shí)，需高度警惕腫瘤侵襲大血管的可能。

這種情況常見于中央型肺癌或轉(zhuǎn)移瘤，若腫瘤包繞主動脈周徑超過180°或與血管壁分界不清，提示血管受侵可能。

此時(shí)穿刺活檢風(fēng)險(xiǎn)極高，易導(dǎo)致致命性大出血，通常建議通過增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步評估，必要時(shí)行血管三維重建明確腫瘤與主動脈的解剖關(guān)系。

治療上需多學(xué)科會診，若腫瘤局限且未明顯浸潤血管壁，可能考慮手術(shù)聯(lián)合血管重建；若已廣泛侵犯，則以放化療或靶向治療為主。

此類病例預(yù)后較差，5年生存率顯著低于未侵犯大血管者，需密切隨訪監(jiān)測腫瘤進(jìn)展及血管并發(fā)癥。

2025-05-13 13:50:08