原發(fā)性硬化性膽管炎（Primary Sclerosis Cholangitis, PSC）是一種慢性肝內(nèi)和/或肝外膽管炎癥性疾病，其特點是膽管壁逐漸增厚、纖維化，最終導(dǎo)致膽汁流動受阻。診斷PSC通常需要結(jié)合多種檢查方法：

1. 血液檢測：可以發(fā)現(xiàn)肝臟功能異常的指標(biāo)，如堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)等水平升高，以及膽紅素水平可能增高。

2. 影像學(xué)檢查：

- 腹部超聲波：初步篩查工具，能夠顯示膽管擴(kuò)張情況。

- 磁共振胰膽管成像(MRCP)：無創(chuàng)性檢查手段，能夠清晰地顯示出膽道系統(tǒng)的情況，對于診斷PSC具有重要價值。

- 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)：雖然是一種侵入性檢查，但在某些情況下可用于更詳細(xì)地評估膽管病變，并且可以在同一過程中進(jìn)行治療干預(yù)。

3. 組織活檢：在少數(shù)情況下，如果其他檢查結(jié)果不明確，則可能需要通過肝臟活檢來確定診斷。但這種方法較少使用于PSC的確診，因為該病的特征往往可以通過非侵入性的影像學(xué)檢查識別出來。

確診PSC還需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的原因，比如自身免疫性肝炎、膽石癥等。因此，在懷疑患有PSC時，醫(yī)生會綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)及上述各項檢查結(jié)果來做出最終診斷。

2025-10-10 15:59:51