肝硬化患者的飲食需以“七八分飽”為原則，避免因過度進(jìn)食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。

一、為什么肝硬化患者不宜吃得過飽?

加重肝臟代謝壓力

肝硬化時肝細(xì)胞功能受損，過量進(jìn)食會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素代謝障礙，加重肝臟解毒負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)肝性腦病(表現(xiàn)為意識障礙、行為異常)。

誘發(fā)消化道并發(fā)癥

飽餐后胃內(nèi)壓力升高，易引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血(肝硬化常見并發(fā)癥)，表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重時可危及生命。

導(dǎo)致血糖/血脂波動

肝硬化患者常合并糖代謝異常(如肝源性糖尿病)，暴飲暴食易引發(fā)血糖驟升，而高脂飲食可能加重脂肪肝，進(jìn)一步損傷肝功能。

二、如何把握“七八分飽”的尺度?

量化參考

每餐主食量：約100-150克(生重，如半碗米飯或1個拳頭大小的饅頭)，避免一次性攝入過多精制碳水。

蛋白質(zhì)分配：每日優(yōu)質(zhì)蛋白(瘦肉、魚蝦、豆制品)控制在50-80克，分3-4餐攝入(如早餐1個雞蛋+午餐100克魚肉+晚餐50克豆腐)。

油脂控制：每日總量≤25克(約2瓷勺)，優(yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。

感官判斷

進(jìn)食速度：細(xì)嚼慢咽，每口咀嚼15-20次，延長用餐時間至20分鐘以上，避免“狼吞虎咽”導(dǎo)致進(jìn)食過量。

飽腹信號：當(dāng)感覺“胃部略有充實(shí)感，但還能再吃兩口”時即停止進(jìn)食，餐后2小時無饑餓感為宜。

三、肝硬化患者飲食注意事項(xiàng)

少食多餐：每日5-6餐，夜間加餐可選用低脂酸奶、藕粉等易消化食物，避免夜間空腹引發(fā)低血糖。

軟食為主：食物切碎煮爛，避免粗糙、帶刺食物(如堅(jiān)果、魚刺)劃傷曲張的食管靜脈。

控制鈉鹽：合并腹水者每日鈉鹽攝入≤2克(約1啤酒瓶蓋)，避免腌制品、加工肉食。

避免飲酒：酒精會直接損傷肝細(xì)胞，加速肝硬化進(jìn)展，需嚴(yán)格戒斷。

補(bǔ)充維生素：每日攝入500克新鮮蔬菜(如菠菜、西蘭花)和200克低糖水果(如獼猴桃、草莓)，必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B族、維生素K。

四、特殊情況調(diào)整

肝性腦病急性期：需暫時禁食蛋白質(zhì)，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)，首日從10克/日開始，每周遞增10克，直至耐受量(通?！?0克/日)。

合并糖尿?。褐魇持性黾尤任?如燕麥、蕎麥)比例，避免粥類、糕點(diǎn)等升糖快的食物，餐后1小時適當(dāng)運(yùn)動(如散步15分鐘)。

合并腎功能不全：需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下限制蛋白質(zhì)總量，并監(jiān)測血鉀、血磷水平。

肝硬化患者需通過科學(xué)飲食管理減輕肝臟負(fù)擔(dān)，“七八分飽”配合營養(yǎng)均衡是關(guān)鍵。建議每3個月復(fù)查肝功能、凝血指標(biāo)及影像學(xué)，動態(tài)調(diào)整飲食方案，并定期咨詢肝病科或臨床營養(yǎng)科醫(yī)生。