結(jié)核抽血檢查作為一種借助血液樣本對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染予以檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室手段，被用于對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病或者潛伏性結(jié)核感染(LTBI)實(shí)施輔助診斷。

相較于傳統(tǒng)痰涂片以及結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)(TST)而言，血液檢測(cè)存在操作十分簡便、完全不受卡介苗(BCG)接種干擾、結(jié)果具備較高客觀性等方面優(yōu)勢(shì)，而當(dāng)前臨床常用的結(jié)核抽血檢查主要涵蓋γ -干擾素釋放試驗(yàn)(IGRA)以及結(jié)核抗體檢測(cè)這兩類。

γ -干擾素釋放試驗(yàn)(IGRA) 屬于如今國際所推薦用于潛伏結(jié)核篩查的方法，該方法的原理為借助檢測(cè)患者血液內(nèi)特異性T細(xì)胞于結(jié)核抗原刺激之下所釋放出來的γ -干擾素水平，進(jìn)而判斷是否發(fā)生結(jié)核感染，其常用方法包括QuantiFERON - TB Gold(QFT)以及T - SPOT.TB，在檢測(cè)之時(shí)需抽取外周靜脈血，讓血液與諸如ESAT - 6、CFP - 10等結(jié)核特異性抗原共同進(jìn)行孵育，要是體內(nèi)存在已經(jīng)致敏的T細(xì)胞，那么便會(huì)釋放γ -干擾素，之后通過酶聯(lián)免疫或者酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)對(duì)結(jié)果加以定量分析，雖然IGRA靈敏度處于約80% - 90%，然而卻無法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染，并且價(jià)格相對(duì)較高，所以通常被用于像HIV感染者、免疫抑制患者這類高危人群的篩查或者結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。

結(jié)核抗體檢測(cè) 指的是通過像酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等方法來對(duì)血液里針對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抗體(例如IgG、IgM)加以檢測(cè)，該檢測(cè)操作簡單而且成本較低，不過鑒于其靈敏度(約60% - 70%)以及特異性較差(有可能與其他分枝桿菌產(chǎn)生交叉反應(yīng))，所以臨床價(jià)值相對(duì)有限，一般當(dāng)作輔助診斷手段，尤其是在資源相對(duì)有限的地區(qū)。

結(jié)核抽血檢查比較適用于痰涂片呈陰性或者無法獲取痰液的患者(諸如兒童、肺外結(jié)核患者)、免疫抑制人群以及需要對(duì)結(jié)核感染進(jìn)行排除的術(shù)前篩查，然而需要留意的是，陰性結(jié)果無法完全將結(jié)核病排除掉(特別是在免疫低下者當(dāng)中有可能出現(xiàn)假陰性情況)，而陽性結(jié)果同樣需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)(像胸部X線或者CT)以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查(比如痰培養(yǎng)、分子檢測(cè))來進(jìn)行綜合判斷，總體來說，結(jié)核抽血檢查給結(jié)核病的診斷和防控提供了關(guān)鍵工具，不過其應(yīng)用需要依據(jù)患者的具體狀況以及醫(yī)療資源等進(jìn)行合理選擇。