肺部CT可以直接看到肺里面像結(jié)節(jié)、炎癥、腫瘤這些結(jié)構(gòu)有沒有病變，但光看這個片子沒辦法完全搞清楚為什么會生病，抽血檢查是很重要的一種實驗室?guī)兔Φ霓k法，能從身體功能咋樣、炎癥指標高不高、免疫反應(yīng)什么樣、腫瘤的標志物有沒有、代謝情況好不好這些好多方面給出關(guān)鍵的信息，和CT片子能互相補充，幫醫(yī)生更準確地判斷病情。

一、搞清楚肺上的病變到底是什么（是感染了？還是長腫瘤了？或者是別的什么？）

1. 查一查是不是感染引起的

要是肺部CT看到有斑片狀的影子、實變的影子或者磨玻璃一樣的影子（可能是肺炎、肺結(jié)核這些感染），抽血就重點看看：

? 血常規(guī)：白細胞一共有多少，各種白細胞分別有多少（像中性粒細胞變多了可能是細菌感染，淋巴細胞變多了可能是病毒感染，嗜酸性粒細胞變多了可能和真菌或者寄生蟲感染有關(guān)）。

? 炎癥指標：C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）——細菌感染的時候CRP會變得很高（大于10mg/L），PCT對細菌性肺炎特別準（大于0.5ng/mL就說明細菌感染的可能性很大）；病毒感染的時候CRP可能就稍微高一點或者是正常的。

2. 查一查是不是腫瘤引起的

要是CT看到肺上有結(jié)節(jié)、腫塊或者縱隔淋巴結(jié)變大了（懷疑是肺癌或者轉(zhuǎn)移瘤），抽血檢查：

? 腫瘤標志物：癌胚抗原（CEA，和肺腺癌有關(guān)）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE，是小細胞肺癌的標志物）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21 - 1，非小細胞肺癌常見）、鱗狀細胞癌抗原（SCC，和鱗癌有關(guān)），要注意：腫瘤標志物只能當一個參考（稍微高一點可能是炎癥或者其他良性的病，要是高很多就要小心是不是腫瘤了）。

? 肺癌相關(guān)基因檢測（有些情況下）：要是特別懷疑是肺癌，可能抽血看看EGFR、ALK這些驅(qū)動基因有沒有突變（用來指導(dǎo)靶向治療），不過一般還是主要靠組織活檢。

二、看看身體整體狀態(tài)和各個器官功能咋樣

1. 肝腎功能

? 肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、膽紅素這些）：要是需要用抗感染的藥（像抗生素、抗結(jié)核藥）或者化療藥，就得看看肝臟代謝能力行不行；有些肺部的病（像結(jié)節(jié)?。┛赡軙绊懙礁闻K。

? 腎功能（肌酐、尿素氮）：看看腎臟排泄功能好不好，特別是要用對腎臟有毒性的藥（像某些抗生素）的時候要小心；腎功能不正?？赡芤{(diào)整藥的劑量。

2. 凝血功能

查查凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、血小板有多少，要是CT看到肺上有腫塊還咯血，或者要做肺穿刺活檢，凝血功能不正?？赡軙尦鲅娘L(fēng)險變大，得提前處理。

肺部CT就像是給肺的結(jié)構(gòu)畫了個像（看哪里有毛?。?，抽血檢查就像是把身體功能的真相給揭開了（為什么會有毛病、身體狀態(tài)咋樣），這兩個一起用能更全面地搞清楚生病的原因（像區(qū)分細菌性肺炎和肺結(jié)核、判斷肺上的結(jié)節(jié)是良性還是惡性）、評估治療的時候有什么風(fēng)險（像藥對肝腎功能有沒有損害）、給每個人制定合適的治療方案（像選抗生素或者靶向治療）。