做完肺部CT后要不要再檢查,得看CT結(jié)果、病人具體癥狀還有醫(yī)生咋判斷,下面從肺部CT能查什么、有什么不行以及后面可能要做什么檢查這些方面詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。
一、肺部CT能查什么和為什么查
肺部CT是種能看清楚細(xì)節(jié)的檢查辦法,能清楚顯出肺的結(jié)構(gòu),常用來(lái)查和診斷好多肺上的病,像肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)、肺癌這些,比如說(shuō):
肺炎:CT能早點(diǎn)看到肺上有斑片影或者磨玻璃一樣的變化,能知道感染范圍和嚴(yán)重程度。
肺結(jié)節(jié):CT是查肺結(jié)節(jié)的主要辦法,能找到幾毫米大的小結(jié)節(jié),還能看看它的樣子、密度這些,判斷是好的還是壞的。
雖說(shuō)肺部CT對(duì)診斷病很重要,可也有不好的地方,像部分容積效應(yīng)、有偽影干擾、對(duì)軟組織分辨能力不強(qiáng),有些病變的性質(zhì)可能弄不明白。
二、肺部CT的不好和后面檢查為什么必要
弄不明白病變性質(zhì)
肺部CT能發(fā)現(xiàn)病變,但是不能一下子知道是好的壞的或者為什么得的病,比如肺結(jié)節(jié),CT只能給點(diǎn)樣子的信息,分不清是發(fā)炎的結(jié)節(jié)、結(jié)核的結(jié)節(jié)還是腫瘤的結(jié)節(jié)。
不能看肺功能
肺部CT主要看結(jié)構(gòu)變化,不能看肺的功能咋樣,像慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的病人,CT可能看到肺氣腫的變化,但是看不出肺的通氣功能或者彌散功能。
對(duì)早期病變不咋敏感
有些早期肺上的?。ㄏ裨缙陂g質(zhì)性肺病)在CT上可能看著不典型,容易被漏了,要是病人一直有癥狀(像咳嗽、呼吸困難),就算CT結(jié)果正常,可能也得再檢查,像支氣管鏡檢查或者高分辨率CT(HRCT)。
三、后面可能要做的檢查
肺功能檢查
要是病人覺(jué)得呼吸困難、一直咳嗽,或者懷疑有COPD、哮喘這些功能上的肺病,建議做肺功能檢查,這個(gè)檢查通過(guò)測(cè)肺活量、通氣功能這些指標(biāo),看看肺的生理情況,和CT結(jié)果能互相補(bǔ)充。
PET-CT
要是特別懷疑肺結(jié)節(jié)或者腫塊是惡性腫瘤,PET-CT能通過(guò)代謝顯像分清是好的還是壞的病變,給后面治療提供重要依據(jù)。
支氣管鏡檢查
要是CT看到中央型氣道病變或者懷疑支氣管里面有病變,支氣管鏡檢查能直接看看氣道,還能取點(diǎn)組織去做病理檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)這些,能幫忙判斷是感染的病還是腫瘤的病。
四、總結(jié)
做完肺部CT后要不要再檢查,得把CT結(jié)果、病人癥狀還有病史放一塊判斷,要是CT發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題但是診斷不出來(lái),或者病人一直有癥狀,可能就得做肺功能檢查、PET-CT、支氣管鏡檢查或者實(shí)驗(yàn)室檢查這些再評(píng)估評(píng)估。
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