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近視眼所涉及的系統(tǒng)檢查,并非僅局限于明確那不可或缺的屈光度數(shù)。

與此同時,還需對眼部整體健康狀況這一至關重要的方面加以評估,且要認真排查可能存在的并發(fā)癥風險;其中基礎檢查的起始點乃是視力檢測,此項檢測涵蓋裸眼視力和矯正視力,借助標準對數(shù)視力表對視力下降程度做出初步判斷;之后,經(jīng)由電腦驗光或者檢影驗光的方式來獲取客觀的屈光度數(shù),緊接著結合綜合驗光儀開展主覺驗光,從而精確地確定球鏡(即近視度數(shù))、柱鏡(也就是散光度數(shù))以及軸位等,在這一過程當中,可能涵蓋像紅綠測試、霧視調(diào)節(jié)平衡等一系列的關鍵步驟,以此來確保驗光結果的準確與可靠 。

眼壓測量作為必要的重要環(huán)節(jié),無論是非接觸式眼壓計抑或是Goldmann壓平式眼壓計,均能夠用于篩查青光眼風險,特別是高度近視患者極有可能合并眼壓異常的情況;而裂隙燈顯微鏡檢查,能夠幫助觀察諸如角膜、前房、晶狀體等諸多眼部結構,進而有效排除圓錐角膜、白內(nèi)障等一系列的病變;對于近視患者而言,眼底檢查無疑是至關重要的,通過直接檢眼鏡、間接檢眼鏡或者廣角眼底照相的方式來評估視網(wǎng)膜狀況,著重排查視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀改變、黃斑出血、視網(wǎng)膜裂孔乃至脫離等與高度近視密切相關的并發(fā)癥 。

角膜地形圖可對角膜曲率分布情況加以分析,以此篩查不規(guī)則散光或者亞臨床圓錐角膜;光學相干斷層掃描(OCT)能夠以高分辨率顯示黃斑區(qū)結構,有助于早期發(fā)現(xiàn)黃斑劈裂、萎縮等病變;眼軸長度測量(通過A超或光學生物測量儀得以實現(xiàn))作為判斷近視進展的關鍵指標,軸性近視患者的眼軸通常會超過24毫米,并且與度數(shù)增長呈現(xiàn)出正相關;針對青少年近視,還需要關注調(diào)節(jié)功能檢查,例如調(diào)節(jié)幅度、靈敏度測試等,以此來為防控方案的選擇提供指導;倘若擬進行屈光手術,那么就需要增加像角膜厚度測量(如通過角膜內(nèi)皮鏡檢查進行)、波前像差分析等進階檢查項目;通過綜合上述所有檢查,方能全面評估近視的性質(zhì)、程度以及潛在風險,從而為配鏡、角膜塑形鏡驗配、藥物干預或者手術方案提供精準可靠的依據(jù) 。

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