胃排空檢查作為評(píng)估食物從胃部進(jìn)入小腸速度所采用的一種方法,對(duì)于諸如胃輕癱、功能性消化不良這類(lèi)疾病的診斷而言具備重要意義,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)不同檢查手段均各有其優(yōu)缺點(diǎn),然而當(dāng)前被公認(rèn)的胃排空檢測(cè)“金標(biāo)準(zhǔn)”乃是那被稱(chēng)作閃爍掃描法的放射性核素胃排空顯像,此方法借助讓患者攝入含有微量放射性物質(zhì)的食物或液體,進(jìn)而利用伽馬相機(jī)跟蹤那些在體內(nèi)移動(dòng)情況的標(biāo)記物來(lái)達(dá)成。
放射性核素胃排空顯像原理在于,先要求患者禁食一段時(shí)間,之后給予其含有少量諸如锝99m標(biāo)記的固態(tài)或液態(tài)餐這類(lèi)放射性同位素的食物或飲料,接著使用像通常的伽馬相機(jī)這樣專(zhuān)門(mén)的成像設(shè)備,連續(xù)監(jiān)測(cè)隨時(shí)間而變化位置和數(shù)量的放射性物質(zhì),通過(guò)分析所獲圖像數(shù)據(jù)從而計(jì)算出能展現(xiàn)胃內(nèi)殘留量百分比與時(shí)間關(guān)系的曲線(xiàn)以此判斷胃排空是否處于正常狀態(tài)。
其優(yōu)點(diǎn)在于,具有準(zhǔn)確性高這一特性,能夠提供詳盡的定量信息準(zhǔn)確反映胃排空功能狀態(tài),具備非侵入性,相比其他或許需要插入導(dǎo)管的方法更為溫和,同時(shí)可重復(fù)性強(qiáng),實(shí)驗(yàn)條件容易得以控制且結(jié)果較為穩(wěn)定可靠。
不過(guò)其缺點(diǎn)也不容忽視,因其需要使用放射性物質(zhì),盡管劑量微小且對(duì)身體影響不大,但對(duì)于孕婦或者哺乳期婦女來(lái)說(shuō)可能會(huì)引發(fā)顧慮,而且成本相對(duì)較高,致使并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù),另外對(duì)于像兒童這類(lèi)某些特殊人群實(shí)施起來(lái)或許會(huì)遭遇更多挑戰(zhàn)。
除放射性核素胃排空顯像之外,還有幾種常用替代方案,比如超聲波檢查,該方法利用超聲波成像技術(shù)去觀(guān)察胃內(nèi)容物的變化情況,它沒(méi)有輻射風(fēng)險(xiǎn)且操作簡(jiǎn)便快捷,但是其準(zhǔn)確性受操作者技術(shù)水平以及患者體型等因素的影響頗為顯著;又如磁共振成像(MRI),雖說(shuō)也可用于胃排空研究,然而由于成本高昂而且耗時(shí)較長(zhǎng)所以在臨床應(yīng)用中并不廣泛;再如呼吸測(cè)試,通過(guò)測(cè)定呼氣中特定氣體濃度的變化以此來(lái)間接估計(jì)胃排空速率,此方法簡(jiǎn)單易行,可惜精確度較低。
盡管存在多種胃排空檢查方式,可放射性核素胃排空顯像憑借其高度的準(zhǔn)確性、良好的重復(fù)性以及非侵入性這些特點(diǎn),被廣泛視作當(dāng)前最為理想的“金標(biāo)準(zhǔn)”,不過(guò)具體選擇哪種方法還得依據(jù)患者具體情況以及醫(yī)院設(shè)備條件綜合考量,在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的病史、癥狀以及其他相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)確定最為合適的檢查方案。
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