肺部CT,這個在諸多疾病診斷中具有獨特地位的檢查方式,于診斷那被命名為新冠肺炎(COVID - 19)的病癥時,毫無疑問地扮演了尤為關鍵且不可忽視的重要角色。
具體而言,一旦有個體呈現(xiàn)出疑似遭受新冠病毒感染侵襲的各類相關癥狀之際,此時醫(yī)生極有可能經(jīng)過審慎思考后建議該個體進行肺部CT掃描,旨在借助這一手段輔助達成準確的疾病診斷。
這背后的原因在于,那引發(fā)新冠肺炎的病毒,主要的攻擊靶點為人體的呼吸系統(tǒng),其中肺部更是首當其沖,進而致使肺部產(chǎn)生一系列具備典型特征的影像學表現(xiàn)。
肺部CT與新冠肺炎
1. 典型影像表現(xiàn)
- 磨玻璃樣變:
所謂磨玻璃樣變,指的是肺組織中的部分區(qū)域出現(xiàn)了密度有所增加的現(xiàn)象,但與此同時血管紋理并未被完全遮擋,此乃新冠肺炎處于早期階段時最為常見的一類影像表現(xiàn)形式。
- 實變:
伴隨著病情持續(xù)不斷地向前進展,一部分患者的肺部很可能會出現(xiàn)陰影區(qū)域愈發(fā)密集的狀況,而這種情況實際上表明肺部的炎癥反應正在加劇,又或者是存在液體積聚的問題。
- 小葉間隔增厚:
在一部分病例當中,還能夠觀察到沿著肺小葉邊緣分布的呈現(xiàn)小線條狀的高密度影,此特征暗示著肺部出現(xiàn)了間質(zhì)性改變。
- 雙側(cè)多發(fā)性病灶:
在大多數(shù)的情形之下,肺部所出現(xiàn)的病變呈現(xiàn)出雙側(cè)分布的特點,并且病變范圍涉及到多個不同的肺段或者肺葉。
2. 與其他疾病鑒別
盡管前文所提及的那些影像特點,對于識別出有可能感染新冠肺炎的患者,確實有著相當大的幫助作用,然而需要著重注意的是,這些影像征象同樣也可能會在其他不同類型的肺炎,亦或是其他各種各樣的肺部疾病當中出現(xiàn)。
所以說,在實際開展臨床應用工作的過程里面,醫(yī)生不僅僅要參考這些影像學特征,還需要綜合結(jié)合個體的流行病學史、所呈現(xiàn)出的臨床癥狀以及實驗室所做出的檢測結(jié)果(例如核酸檢測之類的),以此來進行全方位的綜合判斷。
3. CT檢查的作用
- 篩查工具:
在疫情剛剛開始爆發(fā)的初期階段,或者是處于醫(yī)療資源相對比較有限的特定情況下,借助快速實施CT掃描這樣的方式,能夠有效地幫助識別出那些需要給予進一步密切關注以及隔離觀察處理的目標對象。
- 評估病情嚴重程度:
借助定期地對CT圖像進行復查這樣一種手段,能夠?qū)颊叻尾坎∽兊陌l(fā)展情況進行動態(tài)的監(jiān)測,從而為后續(xù)及時調(diào)整治療方案提供必不可少的重要依據(jù)。
- 療效評價:
在整個治療過程之中,重復多次地開展CT檢查操作,對于了解藥物干預之后所取得的實際效果以及患者身體恢復的具體進程,有著很大的助力作用。
注意事項
盡管肺部CT這種檢查方式,對于發(fā)現(xiàn)潛在的新冠肺炎病例而言,擁有較高水平的敏感度,不過需要明確的是,它并非是確診該疾病的標準。
最終想要達成準確的確診,依舊還是需要依賴于針對特定病毒核酸(諸如SARS - CoV - 2 RNA之類的)所開展的實驗室檢測結(jié)果。
除此之外,考慮到進行CT檢查可能會使受檢者面臨放射線暴露的潛在風險,以及醫(yī)療資源實現(xiàn)有效合理利用的重要性,除非確有必要,否則不應當隨意針對那些并無癥狀表現(xiàn)的人群廣泛地開展此類CT檢查。
總而言之,肺部CT作為一種具有重要意義的輔助診斷手段,在人類抗擊新冠疫情的整個艱難過程當中,切實發(fā)揮了積極且正面的重要作用。
然而,如何正確合理地運用這一技術,并且將其與其他各類診斷方法有機地結(jié)合起來,才是確保疾病診斷準確性和有效性的關鍵要點之所在。
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