腦萎縮這一病理過(guò)程指的乃是由于諸如年齡增長(zhǎng)、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、代謝障礙、中毒等各種各樣的原因所導(dǎo)致的大腦皮層細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)減少以及體積發(fā)生縮小的情況且腦組織結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)退行性改變,其屬于一個(gè)逐步發(fā)展的過(guò)程,早期癥狀具有隱匿性和非特異性,而至于是否會(huì)致使面部麻木則需依據(jù)萎縮發(fā)生的具體部位以及程度加以判斷,
要知曉面部麻木作為一種感覺(jué)異常一般和負(fù)責(zé)面部感覺(jué)的神經(jīng)通路受損相關(guān),這其中主要的神經(jīng)通路涵蓋三叉神經(jīng)(此神經(jīng)負(fù)責(zé)面部大部分區(qū)域感覺(jué))、面神經(jīng)(部分負(fù)責(zé)味覺(jué)和表情肌但感覺(jué)纖維較少)以及從大腦皮層感覺(jué)中樞(位于中央后回)延伸至脊髓再到周圍神經(jīng)的復(fù)雜通路,腦萎縮本身是一個(gè)彌漫性或者局灶性的大腦結(jié)構(gòu)改變過(guò)程,
要是腦萎縮主要發(fā)生于與面部感覺(jué)處理相關(guān)特定區(qū)域例如中央后回某些部分(該區(qū)域負(fù)責(zé)對(duì)側(cè)身體感覺(jué)信息整合),理論上就存在導(dǎo)致感覺(jué)異常包含面部麻木感的可能性,特別是當(dāng)萎縮對(duì)處理精細(xì)觸覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)或者本體感覺(jué)的特定神經(jīng)纖維束產(chǎn)生影響時(shí),或許會(huì)出現(xiàn)麻木、針刺感、蟻行感或者感覺(jué)減退等異常,然而在腦萎縮早期階段大腦往往具備一定代償能力且癥狀可能并非局限于某一特定功能區(qū)域,早期腦萎縮更常見(jiàn)癥狀一般有記憶力減退(尤其是近期記憶遺忘像忘記剛說(shuō)過(guò)的話、做過(guò)的事)、
注意力不集中(難以專注于某項(xiàng)任務(wù)易分心)、執(zhí)行功能下降(計(jì)劃、組織、判斷和解決問(wèn)題能力變差)、性格或行為改變(可能變得淡漠、易怒或者焦慮)、輕度運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)問(wèn)題(比如步態(tài)稍顯不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作略笨拙)、語(yǔ)言障礙(可能表現(xiàn)為找詞困難或理解緩慢),面部麻木雖有可能是腦萎縮早期癥狀之一但相對(duì)不典型且更易被其他原因解釋,在早期階段若出現(xiàn)面部麻木更常見(jiàn)原因可能有三叉神經(jīng)自身問(wèn)題(比如三叉神經(jīng)痛、炎癥或受壓)、周圍神經(jīng)病變(像糖尿病神經(jīng)病變、維生素缺乏等),所以雖不能完全排除腦萎縮早期導(dǎo)致面部麻木可能性,
但這并非其最常見(jiàn)或典型早期表現(xiàn),若一個(gè)人出現(xiàn)面部麻木首先應(yīng)考慮其他更直接相關(guān)神經(jīng)科疾病并通過(guò)詳細(xì)病史詢問(wèn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及必要影像學(xué)檢查(比如頭顱MRI)來(lái)明確診斷,醫(yī)生會(huì)依據(jù)萎縮部位、范圍以及伴隨其他癥狀綜合判斷面部麻木與腦萎縮關(guān)聯(lián)程度,若確實(shí)懷疑腦萎縮是原因之一那么早期診斷和管理對(duì)于延緩病情進(jìn)展就極為關(guān)鍵。
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