血肝功能2項說的就是靠驗血來看肝臟好不好的倆基本指標，主要有谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST），這倆指標在查肝功能的時候是最重要的測酶的項目，能很靈地看出肝細胞傷成什么樣，查肝病、診斷還有看治療效果都經(jīng)常用到。

一、谷丙轉氨酶（ALT）：肝細胞受傷的“特別信號”

谷丙轉氨酶大多在肝細胞漿里頭，是最能看出肝細胞受傷的指標，要是肝臟因為病毒感染（像乙肝、丙肝）、喝酒喝多了、吃藥傷了肝或者有脂肪肝什么的，讓細胞膜變得容易通透，ALT就會從細胞里跑到血里頭，讓血里的ALT水平變得特別高，在醫(yī)院ALT正常數(shù)值范圍是5.0 - 39.0U/L，要是查出來的結果比這個范圍高，一般就說明可能有急性肝損傷（比如病毒性肝炎剛開始的時候）或者慢性肝病正在活動。

二、谷草轉氨酶（AST）：肝細胞和心肌受傷都能顯示的“兩個作用指標”

谷草轉氨酶不光在肝細胞里有，心肌、骨骼肌這些地方也有，所以它不像ALT那么有針對性，要是肝細胞受傷（像肝硬化、肝癌）或者心肌細胞死了（像心肌梗死），血里的AST水平可能就會升高，AST正常數(shù)值范圍是4.0 - 38.0U/L，要是AST和ALT的比值大于1，就得小心是不是有肝硬化或者肝癌這些嚴重的肝??；要是比值大于2，可能和喝酒傷肝的病有關（因為酒精傷到線粒體，AST就會釋放得更多），另外要是只有AST升高，還得結合心肌酶譜（像肌鈣蛋白）看看是不是心肌梗死這些心臟的毛病。

三、臨床意義：從查病到看病情發(fā)展的重要工具

肝功能2項檢查看著簡單，可對看病很有用，首先它能當查肝病的“初步檢查”，能在健康體檢、慢性肝病（像乙肝）病人定期復查，還有手術前看看肝臟儲備功能怎么樣的時候用，其次通過一直盯著ALT、AST的變化，能知道肝病有沒有變嚴重：像急性肝炎病人治了之后ALT慢慢降低，說明病情在變好；要是一直升高，可能就會變成慢性肝炎或者肝衰竭。

四、注意事項：看結果得結合實際情況

得注意，肝功能2項的結果可不是診斷肝病的標準，有些和肝臟沒關系的原因也可能讓轉氨酶升高，比如劇烈運動、熬夜、喝酒以后，或者吃了某些藥（像抗生素、退燒藥止疼藥），所以要是查出來結果不正常，別自己瞎琢磨，得結合以前的病史、癥狀（像沒力氣、黃疸）、做影像學檢查（像肝臟超聲）這些一起分析，要是有必要，還得再去查病毒標志物或者做肝穿刺活檢來弄清楚到底為什么。

總結

血肝功能2項（ALT、AST）就像是保護肝臟健康的“第一道防線”，查這倆指標，能早點發(fā)現(xiàn)肝細胞受傷，給診斷和治療肝病提供關鍵的依據(jù)，不過看結果得結合實際情況，別因為一個指標不正常就特別擔心。