肝功能檢查就是抽個(gè)血看看肝臟好不好,這是常見(jiàn)的檢查,不同醫(yī)院或者套餐,查的指標(biāo)數(shù)量不一樣,但一般都有能看出肝細(xì)胞有沒(méi)有受傷、肝臟代謝咋樣、合成能力好不好、膽汁排泄順不順這些重要項(xiàng)目,下面講講肝功能檢查的主要項(xiàng)目和它們的意義。
一、能看出肝細(xì)胞受傷的指標(biāo)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
這東西主要在肝細(xì)胞里,肝細(xì)胞要是受傷了,它最容易有變化,要是數(shù)值升高,可能有肝炎、脂肪肝、吃藥傷了肝這些情況。
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
肝臟、心肌這些地方都有它,要是它升高,可能是肝細(xì)胞或者心肌受傷了,還得看看它和ALT的比值,比如AST/ALT大于1,可能是肝硬化。
二、能看出膽紅素代謝情況的指標(biāo)
總膽紅素(TBil)
它包括直接膽紅素和間接膽紅素,要是數(shù)值升高,可能有黃疸、溶血或者膽道堵住了。
直接膽紅素(DBil)
要是它升高,可能是肝外膽管堵住了,或者肝里面膽汁排不出去。
三、能看出肝臟合成功能的指標(biāo)
白蛋白(Alb)
這是肝臟合成的,要是數(shù)值降低,可能有慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良或者腎功能不正常。
球蛋白(Glb)還有白球比(A/G)
球蛋白要是升高,可能和免疫性疾病或者慢性感染有關(guān),要是白球比倒過(guò)來(lái)了(A/G小于1.5),常見(jiàn)于肝硬化。
四、其他輔助的指標(biāo)
堿性磷酸酶(ALP)和γ - 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)
要是它們升高,可能膽汁排不出去,或者是酒精性肝病,GGT對(duì)喝酒很敏感。
總蛋白(TP)
它是白蛋白和球蛋白加起來(lái)的,要是有異常,得一項(xiàng)一項(xiàng)分析。
五、檢查項(xiàng)目能變
肝功能檢查具體查多少項(xiàng)目,得看臨床需要,比如說(shuō)基礎(chǔ)套餐可能就查ALT、AST、膽紅素這些4 - 6項(xiàng),全面檢查可能就超過(guò)10項(xiàng),像凝血功能(比如凝血酶原時(shí)間)或者肝纖維化指標(biāo)(比如透明質(zhì)酸),高考體檢這些一般就主要查ALT、AST和膽紅素。
六、看結(jié)果要注意的事
肝功能指標(biāo)得綜合起來(lái)看,比如說(shuō)ALT輕度升高,可能是偶爾的不正常(像熬夜、喝酒),要是一直升高,就得再找找原因;白蛋白降低可能會(huì)有腹水這些嚴(yán)重的問(wèn)題,讓醫(yī)生結(jié)合病史、影像學(xué)(比如超聲)還有其他檢查(比如病毒性肝炎標(biāo)志物)一起判斷。
肝功能檢查一般核心項(xiàng)目是6 - 8項(xiàng),但實(shí)際查多少、查哪些,得看為什么要查,定期體檢的人就多關(guān)注ALT、AST、膽紅素這些基本指標(biāo),有慢性肝病的人可能就得查得更全面。
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