肺部小結(jié)節(jié)說的就是在肺的影像里看到的那種圓不圓的、直徑小于3厘米的東西，一般是體檢或者因?yàn)閯e的事做影像檢查的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)閯傞_始結(jié)節(jié)可能沒什么明顯癥狀，所以靠影像學(xué)檢查來發(fā)現(xiàn)和看看它是什么性質(zhì)就很重要，CT也就是計(jì)算機(jī)斷層掃描，因?yàn)樗直媛矢?、看得清楚，就成了查肺部小結(jié)節(jié)的辦法。

一、常規(guī)胸部CT

常規(guī)胸部CT是最基礎(chǔ)的查肺的影像辦法，通過橫著切的成像來把肺全面掃一遍，它能清楚看到肺里面、支氣管、血管還有胸膜這些結(jié)構(gòu)，直徑大于5毫米的結(jié)節(jié)比較容易查出來，不過常規(guī)CT切的層厚比較厚（一般是5到10毫米），再小的結(jié)節(jié)或者密度低的那種磨玻璃結(jié)節(jié)，有可能就查不出來。

所以常規(guī)CT適合先大概查一下或者看看比較大的結(jié)節(jié)有沒有變化，但要是查特別小或者剛開始的病變，它就不太敏感。

二、高分辨率CT（HRCT）

高分辨率CT（HRCT）是專門為了看清肺的細(xì)微結(jié)構(gòu)優(yōu)化過的CT掃描辦法，用很薄的層掃描（層厚1到2毫米）還有高空間重建算法，能大大提高查出肺部小結(jié)節(jié)、磨玻璃影還有間質(zhì)性病變的能力。

HRCT特別適合這些情況：

找直徑小于5毫米的特別小的結(jié)節(jié)；

看看結(jié)節(jié)的樣子、邊緣什么樣、里面密度咋樣；

看看有沒有毛刺、分葉、空洞這些樣子的特征；

看看結(jié)節(jié)隨著時(shí)間有什么變化。

因?yàn)镠RCT能把細(xì)節(jié)看得更清楚，經(jīng)常用來對(duì)常規(guī)CT發(fā)現(xiàn)的可疑地方進(jìn)一步確認(rèn)和評(píng)估。

三、低劑量螺旋CT（LDCT）

低劑量螺旋CT（LDCT）是這幾年在健康體檢和查早期病變里用得很多的影像技術(shù)，和常規(guī)CT比，LDCT把輻射劑量降了好多（差不多是常規(guī)CT的五分之一），同時(shí)對(duì)查出肺部小結(jié)節(jié)還挺敏感。

LDCT特別適合這些人：

一直抽煙的或者有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的；

家里有得這個(gè)病的或者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的；

健康體檢想早點(diǎn)查查肺的。

雖然LDCT輻射低，但它圖像質(zhì)量和分辨率能滿足查出大多數(shù)肺部小結(jié)節(jié)的基本需求，是健康篩查挺好的選擇。

查肺部小結(jié)節(jié)，常規(guī)CT、高分辨率CT（HRCT）、低劑量螺旋CT（LDCT）各有各的好處，適合不同的情況，HRCT適合看特別小的結(jié)節(jié)和細(xì)節(jié)，LDCT適合健康人早點(diǎn)篩查，增強(qiáng)CT和穿刺活檢用來進(jìn)一步評(píng)估和確診。

選檢查辦法的時(shí)候，要結(jié)合自己身體咋樣、結(jié)節(jié)什么特征，再聽聽專業(yè)的建議，別做沒必要的檢查，也別受不必要的輻射，通過科學(xué)合理做影像學(xué)檢查，能更早發(fā)現(xiàn)肺有什么不正常，對(duì)健康管理有很大幫助。