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得過(guò)輕微腦梗做核磁能不能查出來(lái)?輕微腦梗能不能在核磁共振檢查里被找到,要看好多因素,像腦梗什么時(shí)候發(fā)生的、病灶大還是小、檢查技術(shù)咋樣、看片子的經(jīng)驗(yàn)夠不夠等,下面從醫(yī)學(xué)影像的角度詳細(xì)講講,

一、核磁共振查腦梗靈不靈核磁共振是現(xiàn)在查腦梗比較靈的影像檢查辦法之一,特別是對(duì)早期和輕微的腦梗病灶,能查出來(lái)的幾率挺高,它的好處有:能清楚看到腦組織小變化的高分辨率成像;像T1、T2、DWI這些能從不同方向反映腦組織缺血、水腫、壞死等毛病變化的多序列成像;DWI序列能在腦梗發(fā)生幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)就發(fā)現(xiàn)缺血地方,比CT檢查強(qiáng)多了的早期發(fā)現(xiàn)能力,所以就算是輕微腦梗,只要有了不能恢復(fù)的缺血損傷,一般在核磁共振上就能被看到,

二、輕微腦梗在核磁上什么樣輕微腦梗在MRI上一般是這樣:急性期(6小時(shí)到7天):DWI序列上信號(hào)高,ADC信號(hào)低,說(shuō)明是細(xì)胞毒性水腫,亞急性期(1到3周):T2序列上信號(hào)高,說(shuō)明是血管源性水腫,慢性期(幾周到幾個(gè)月):病灶那塊兒可能變成腦軟化灶、腦萎縮或者膠質(zhì)增生,T1信號(hào)低、T2信號(hào)高,要是腦梗特別輕而且病灶?。ㄏ袂幌缎阅X梗),在有些序列上可能不好找,但結(jié)合DWI這些容易發(fā)現(xiàn)的序列,找到的幾率能提高,

三、哪些因素影響能不能查出來(lái)雖然MRI查腦梗挺靈,但下面這些因素可能影響能不能查出來(lái):時(shí)間范圍:要是檢查太早(像發(fā)病幾分鐘內(nèi))或者太晚(像幾年后病灶都沒(méi)了),可能不好認(rèn)出來(lái),病灶大小和位置:小病灶(不到5mm)或者在腦干、皮層這些復(fù)雜地方,可能因?yàn)橛懈蓴_不好認(rèn),設(shè)備和序列選擇:低場(chǎng)強(qiáng)MRI或者沒(méi)用DWI這些容易發(fā)現(xiàn)的序列,可能會(huì)漏掉沒(méi)查出來(lái),看片子經(jīng)驗(yàn):放射科醫(yī)生對(duì)腦梗影像特點(diǎn)熟不熟悉也影響診斷準(zhǔn)不準(zhǔn),

四、臨床建議要是懷疑以前得過(guò)輕微腦梗(像有過(guò)一會(huì)兒肢體沒(méi)勁兒、說(shuō)話(huà)不清楚、頭暈這些癥狀),早點(diǎn)做頭顱MRI檢查,特別是DWI序列,要是第一次MRI沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,但癥狀還在或者反復(fù)有,能考慮再查一次或者結(jié)合其他檢查(像MRA、CT灌注什么的)進(jìn)一步看看,對(duì)那些容易得腦梗的人(像有高血壓、糖尿病、高血脂的患者),就算沒(méi)什么癥狀,也建議定期做腦部影像檢查,總結(jié)核磁共振是查輕微腦梗的好辦法,特別是對(duì)早期、小病灶查出來(lái)的優(yōu)勢(shì)很明顯,雖然會(huì)受時(shí)間、病灶大小、設(shè)備這些因素影響,但大部分輕微腦梗在合適的檢查條件下都能被發(fā)現(xiàn),要是你有相關(guān)病史或者癥狀,趕緊去醫(yī)院,讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合表現(xiàn)和影像結(jié)果一起判斷,制定下一步的治療方案

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