增強核磁共振MRI這玩意兒，是查神經(jīng)系統(tǒng)毛病的關(guān)鍵影像學手段，特別是看軟組織、神經(jīng)結(jié)構(gòu)還有病變供血方面，那優(yōu)勢沒得替代，打個造影劑釓劑，就能提高組織的對比度，把普通MRI不好發(fā)現(xiàn)的病變給精準找出來。

增強MRI咋能“瞧見”神經(jīng)問題？

增強MRI的關(guān)鍵原理是靠造影劑釓-DTPA改變組織的磁弛豫時間，讓血供多的病變像腫瘤、炎癥、缺血的地方，或者血腦屏障壞掉的區(qū)域，在圖像上明顯變強，這樣異常就突出顯示出來了，它對診斷神經(jīng)問題的價值體現(xiàn)在：

1.? 小病灶能看到：??

? ? ? 造影劑能滲到血腦屏障壞了的地方像腦腫瘤、腦炎，讓毫米大小的病灶像早期轉(zhuǎn)移瘤、小的聽神經(jīng)瘤清楚地顯影，免得漏查了，??

2.? 能分清病變是什么性質(zhì)：??

? ? ? 根據(jù)強化的樣子像均勻強化、環(huán)形強化、腦回那樣強化，來區(qū)分腫瘤像腦膜瘤、膠質(zhì)瘤，感染像腦膿腫，脫髓鞘疾病像多發(fā)性硬化活動的斑塊，或者腦血管病像腦梗死亞急性期，??

二、增強MRI能查出哪些神經(jīng)問題？

1. 腦袋里的病

? 腫瘤類病變：??

? ? 原來就有的腦腫瘤：像膠質(zhì)瘤強化得不規(guī)則，腦膜瘤均勻還明顯強化，垂體瘤要是有卒中或者侵襲的時候就強化；??

? ? 轉(zhuǎn)移瘤：好多結(jié)節(jié)狀或者環(huán)形強化，還有明顯水腫，??

? 感染和炎癥：??

? ? 腦炎或者腦膿腫：膿腫壁是光滑的環(huán)形強化，腦炎是片狀強化；??

? ? 多發(fā)性硬化：活動期的斑塊是開環(huán)或者結(jié)節(jié)狀強化，??

? 腦血管病：??

? ? 亞急性腦梗死：梗死的地方像腦回那樣強化；??

? ? 動脈瘤、血管畸形：MR血管成像MRA加上增強，能看到瘤子、血栓還有供血的動脈，??

? 其他的：??

? ? 找癲癇的病灶：像海馬硬化這些引起癲癇的病灶，能有點輕微強化；??

? ? 腦膜的病變：癌性腦膜炎、腦膜轉(zhuǎn)移是線樣或者結(jié)節(jié)樣強化，??

2. 脊髓和周圍神經(jīng)的病

? 脊髓腫瘤：像室管膜瘤、神經(jīng)鞘瘤強化得明顯；??

? 脊髓炎癥：視神經(jīng)脊髓炎、急性橫貫性脊髓炎強化，說明有活動性脫髓鞘；??

? 神經(jīng)根的毛病：像椎間盤突出壓到神經(jīng)根的時候，增強能看到水腫和炎癥；??

? 臂叢、腰骶叢神經(jīng)受傷：受傷或者被腫瘤侵犯的時候，增強能看到神經(jīng)變粗還強化，??

增強MRI是查神經(jīng)疾病的“厲害家伙”，特別擅長找出腫瘤、炎癥、血管還有脫髓鞘病變，還能確定是什么性質(zhì)，不過還得結(jié)合病人的病史、體征還有其他檢查像腦脊液分析、活檢什么的一起判斷，病人得嚴格按照能用和不能用的情況來，在專業(yè)的神經(jīng)科或者影像科醫(yī)生指導(dǎo)下做檢查和解讀結(jié)果。