原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性的、會(huì)慢慢加重的自身免疫肝病，主要特點(diǎn)就是肝里面的小膽管發(fā)炎和壞掉，最后可能變成肝硬化，肝功能也會(huì)不行，剛開始的癥狀不明顯，也沒(méi)什么特別的，很容易被忽略或者看錯(cuò)病，下面就是一開始常見的癥狀和相關(guān)解釋：

一、開始常見的癥狀

1. 累（沒(méi)力氣）

這是原發(fā)性膽汁性肝硬化最常出現(xiàn)，而且很早就有的癥狀之一，大概70% - 80%的病人在確診前好幾年就覺(jué)得一直很累，這種累不是平常干活累了，是從心里覺(jué)得累，休息也不管用，經(jīng)常影響日常生活和工作。

2. 皮膚癢

大概20% - 70%的病人一開始會(huì)不知道為什么皮膚癢，特別是晚上或者在暖和的地方更癢，癢的地方大多在胳膊腿、身體上，嚴(yán)重的話會(huì)影響睡覺(jué)，這是因?yàn)槟懼嵩谄つw里堆著了。

3. 右上腹不舒服

有些病人會(huì)覺(jué)得右上腹隱隱作痛或者脹脹的，這和肝臟有點(diǎn)腫大或者膽管發(fā)炎有關(guān)，不過(guò)這個(gè)癥狀沒(méi)什么特別的，很容易和別的消化方面的病弄混。

4. 嘴干、眼干

原發(fā)性膽汁性肝硬化經(jīng)常和別的自身免疫病一起出現(xiàn)，像干燥綜合征，所以有些病人剛開始會(huì)有嘴干、眼干這些黏膜干的癥狀。

5. 黃疸

雖然剛開始不常見，但是有些病人會(huì)有一點(diǎn)黃疸，就是皮膚、眼白變黃，這是因?yàn)槟懼挪怀鋈ィ懠t素在血里攢著了。

6. 肝掌、蜘蛛痣

隨著病情發(fā)展，有些病人會(huì)有肝掌（手掌大小魚際那塊發(fā)紅）和蜘蛛痣（皮膚表面小血管變粗），說(shuō)明肝臟功能不好，雌激素代謝也不正常。

二、化驗(yàn)檢查有問(wèn)題

原發(fā)性膽汁性肝硬化剛開始沒(méi)什么明顯的表現(xiàn)，但是驗(yàn)血能發(fā)現(xiàn)下面這些問(wèn)題：

堿性磷酸酶和γ - 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高很多：這是原發(fā)性膽汁性肝硬化典型的生化表現(xiàn)，說(shuō)明膽管受傷了。

抗線粒體抗體是陽(yáng)性：大概90% - 95%的原發(fā)性膽汁性肝硬化病人血里能查到抗線粒體抗體，這是診斷的重要證據(jù)。

免疫球蛋白M升高：說(shuō)明免疫有問(wèn)題。

轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)升高：ALT、AST可能會(huì)稍微高一點(diǎn)，但是沒(méi)有堿性磷酸酶、γ - 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶那么明顯。

三、容易被忽略的原因

因?yàn)樵l(fā)性膽汁性肝硬化剛開始的癥狀沒(méi)什么特別的，經(jīng)常被當(dāng)成是“亞健康”、“更年期綜合征”或者“慢性疲勞綜合征”，結(jié)果看病就晚了，特別是中年女性（原發(fā)性膽汁性肝硬化容易得的人群）要是一直覺(jué)得累、皮膚癢這些癥狀，就得小心是不是原發(fā)性膽汁性肝硬化，趕緊去查肝功能和自身抗體。

原發(fā)性膽汁性肝硬化剛開始癥狀不明顯，但是累、皮膚癢、右上腹不舒服這些表現(xiàn)得重視，結(jié)合化驗(yàn)檢查（特別是堿性磷酸酶、γ - 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高和抗線粒體抗體陽(yáng)性），能提高早點(diǎn)診斷出來(lái)的幾率，早點(diǎn)治療是控制病情、延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵，要是有上面這些癥狀，早點(diǎn)去醫(yī)院，好好檢查治療。