酒精性肝病就是咱們平常說的酒精肝，這病是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間喝太多酒，把肝臟給傷著了，從一開始的脂肪肝，慢慢變成肝炎、肝纖維化，最后說不定就成肝硬化，甚至肝癌了。

頭一個(gè)，長(zhǎng)時(shí)間喝太多酒：這是最直接，也是最重要的原因。

酒就是酒精肝的“大壞蛋”，這病咋得的，跟喝酒的量還有喝了多久關(guān)系可大了：

?- 喝酒量的界限：世界衛(wèi)生組織說，男的一天喝酒超過60克（差不多50度白酒100毫升，或者啤酒1000毫升，葡萄酒250毫升），女的超過20克（差不多白酒30毫升，啤酒300毫升，葡萄酒100毫升），這樣連著喝5年多，得酒精肝的可能性就大大增加；要是男的一天喝超過80克，女的超過40克，可能5到10年就變成肝硬化了。

?- 酒在身體里代謝出來有毒的東西：酒進(jìn)到身體里，90%都在肝臟那代謝，先是乙醇脫氫酶把它變成乙醛（這是一級(jí)有毒的東西），然后乙醛脫氫酶再把乙醛變成乙酸（這個(gè)就沒毒了），可乙醛毒性可大了，能直接把肝細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)弄壞，還干擾線粒體的功能（能量代謝就不順暢了），還能把肝星狀細(xì)胞激活（這就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化）。

第二個(gè)，遺傳和個(gè)人不一樣的地方：代謝能力天生就不行。

有些人群因?yàn)檫z傳的原因，對(duì)酒更敏感，就算喝酒不多，也可能得酒精肝：

?- 酶的活性不一樣：乙醛脫氫酶（ALDH2）這個(gè)基因要是變了（亞洲人里挺常見的），乙醛代謝的能力就變差了，一喝酒臉就紅，心跳還快還惡心（這叫“亞洲紅臉癥”），這些人要是長(zhǎng)期喝酒，乙醛就在肝臟里存著，肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的3到5倍。

?- 基因的多樣性：跟酒代謝有關(guān)的其他基因（像ADH1B、CYP2E1）要是變了，可能會(huì)影響乙醇變成乙醛的速度，或者讓自由基產(chǎn)生得更多，氧化應(yīng)激就更厲害了（自由基會(huì)攻擊肝細(xì)胞膜和DNA）。

第三個(gè)，營(yíng)養(yǎng)不均衡：酒把肝臟修復(fù)需要的東西給搶走了。

長(zhǎng)期酗酒的人，經(jīng)常營(yíng)養(yǎng)都不好，營(yíng)養(yǎng)不夠肝臟自己修復(fù)的能力就更弱了：

?- 熱量替代的效果：酒能提供高熱量（7千卡/克），酗酒的人就吃正常飯吃得少了，結(jié)果蛋白質(zhì)、維生素（像維生素A、D、E、B族）、微量元素（像鋅、硒）都缺，比如說蛋白質(zhì)不夠，肝細(xì)胞就不好再生；維生素B?要是缺了，可能得韋尼克腦?。ㄟ@是神經(jīng)系統(tǒng)的毛?。讳\要是缺了，氧化應(yīng)激就更嚴(yán)重。

?- 脂肪代謝亂套了：酒在身體里代謝，會(huì)干擾肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪的功能，甘油三酯就在肝細(xì)胞里堆著（就成了酒精性脂肪肝），肝細(xì)胞就更腫了，炎癥也更厲害。

總結(jié)一下：酒精肝最根本的原因就是長(zhǎng)期喝太多酒，還有它代謝出來的東西有毒，不過遺傳上有缺陷、營(yíng)養(yǎng)不均衡、還有其他病一起，都會(huì)讓損傷變得更嚴(yán)重，要預(yù)防酒精肝，關(guān)鍵就是嚴(yán)格控制喝酒（就別喝了），吃的營(yíng)養(yǎng)要均衡，定期去檢查身體（特別是酗酒的人或者容易得這病的人），早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)早點(diǎn)處理免得肝臟受到?jīng)]法挽回的損傷。