甲狀旁腺功能減退癥，也就是平常說(shuō)的“甲旁減”，是因?yàn)榧谞钆韵偌に兀簿褪荘TH，分泌不夠或者起不了作用，使得血鈣降低、血磷升高的一種內(nèi)分泌方面的病，PTH是甲狀旁腺分泌出來(lái)的，甲狀旁腺就在甲狀腺的后面，一般是4個(gè)像黃豆那么大的小腺體，它主要干的事兒就是調(diào)節(jié)鈣和磷的代謝，通過(guò)讓骨頭里的鈣釋放出來(lái)、讓腎臟重新吸收鈣還有讓腸道吸收鈣，來(lái)讓血鈣保持平衡。

一、繼發(fā)性病因：因?yàn)獒t(yī)療上的原因造成的損傷（這是最常見(jiàn)的原因）

占比大概70%到80%，大多是因?yàn)椴弊幽莾鹤鍪中g(shù)，特別是甲狀腺或者甲狀旁腺相關(guān)的手術(shù)，不小心傷到了甲狀旁腺或者它的血液供應(yīng)。

? 甲狀腺手術(shù)：在甲狀腺全部切掉或者大部分切掉的手術(shù)過(guò)程中，甲狀旁腺它緊緊挨著甲狀腺的背面，有可能被錯(cuò)切掉、切掉一部分或者血液供應(yīng)斷了，就像結(jié)扎甲狀腺上面或者下面的動(dòng)脈的時(shí)候影響到了甲狀旁腺的分支，研究表明甲狀腺手術(shù)之后甲旁減發(fā)生的概率大概是1%到5%，甲旁減大概是0.5%到1%，特別是甲狀手術(shù)，因?yàn)橐蠓秶鍜吡馨徒Y(jié)，風(fēng)險(xiǎn)就更高。

? 甲狀旁腺手術(shù)：在給甲狀旁腺腺瘤，也就是原發(fā)性甲旁亢做手術(shù)的時(shí)候，如果不小心把正常的甲狀旁腺切了，或者剩下的腺體功能沒(méi)辦法補(bǔ)上，就可能在手術(shù)后出現(xiàn)甲旁減。

二、特發(fā)性病因：自己身體的免疫系統(tǒng)把自己破壞了（這是第二常見(jiàn)的原因）

占比大概10%到15%，屬于自身免疫性疾病這一類，患者身體里產(chǎn)生了針對(duì)甲狀旁腺的自己的抗體，比如抗甲狀旁腺細(xì)胞抗體，這些抗體攻擊并且破壞了甲狀旁腺組織，讓它的功能不行了。

? 孤立性自身免疫性甲旁減：只影響甲狀旁腺，沒(méi)有其他自身免疫病的表現(xiàn)，可能和遺傳容易得這種病有關(guān)系，比如HLA - DR3基因。

? 多腺體自身免疫綜合征（APS）：經(jīng)常還會(huì)有其他內(nèi)分泌腺體受到損傷，像1型糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能減退、惡性貧血等等，這屬于更廣泛的自身免疫亂套了，比如說(shuō)APS - Ⅰ型，這是一種很少見(jiàn)的遺傳病，患者因?yàn)樽陨砻庖呷ス艏谞钆韵?、腎上腺還有性腺，甲旁減常常是最先出現(xiàn)的癥狀之一。

三、遺傳性病因：天生發(fā)育有毛病或者基因變了

占比大概5%到10%，大多是天生甲狀旁腺發(fā)育不好或者功能不正常，常見(jiàn)于小孩或者青少年。

? 甲狀旁腺發(fā)育不全：在胚胎的時(shí)候甲狀旁腺原來(lái)的基礎(chǔ)發(fā)育有缺陷，比如第3、4咽囊發(fā)育不正常，導(dǎo)致甲狀旁腺?zèng)]有或者數(shù)量不夠，正常是4個(gè)，出生后就會(huì)出現(xiàn)血鈣低的情況，比如新生兒手腳抽搐。

甲旁減最關(guān)鍵的病因是PTH分泌不夠或者起不了作用，其中因?yàn)獒t(yī)療上的原因造成的損傷，也就是手術(shù)切錯(cuò)或者血液供應(yīng)斷了，是成年人最常見(jiàn)的原因，自己身體免疫系統(tǒng)破壞，也就是特發(fā)性的，還有遺傳導(dǎo)致的發(fā)育缺陷，是小孩和青少年主要的病因，其他一些后天得到的因素，比如放療、鎂代謝不正常，雖然占比不高，但是在特定的人群里也不能不當(dāng)回事。