膜性酒精性脂肪肝，從名字看可能是長(zhǎng)期喝太多酒，讓脂肪肝和膜性病變碰到一塊兒了，像肝細(xì)胞膜受傷或者肝竇膜結(jié)構(gòu)不正常什么的，其實(shí)它還是酒精性肝病那一類，關(guān)鍵病因和酒精直接有毒，還有代謝亂套關(guān)系特別大，下面是具體咋發(fā)病，還有重要因素：

一、關(guān)鍵病因：酒精直接有毒

酒精（乙醇）進(jìn)到身體里，主要在肝那兒代謝，這代謝過(guò)程會(huì)整出一堆有毒東西，直接把肝細(xì)胞和細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)弄傷：

1. 乙醇代謝出來(lái)的東西有毒

? ?? 乙醇在肝里頭，先靠乙醇脫氫酶（ADH）變成乙醛，接著乙醛脫氫酶（ALDH）又把乙醛變成乙酸，乙醛毒性可強(qiáng)了，能和肝細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)粘一塊兒，弄出乙醛 - 蛋白加合物，把細(xì)胞膜的完整弄沒(méi)了，膜變得容易通透，離子也亂套（像鈣離子往里跑），最后肝細(xì)胞腫起來(lái)，還壞死了。

? ?? 老喝酒還會(huì)讓線粒體功能不行，影響肝細(xì)胞能量代謝（比如ATP生成變少），細(xì)胞膜自己修復(fù)的能力更差了。

2. 氧化應(yīng)激和自由基搗亂

? ?酒精代謝的時(shí)候，會(huì)消耗肝里頭好多還原型輔酶Ⅱ（NADPH），讓抗氧化的東西（像谷胱甘肽、維生素E）變少，同時(shí)產(chǎn)生太多活性氧（ROS，像超氧陰離子、羥自由基）。

二、重要病理變化：脂肪肝和膜結(jié)構(gòu)受傷

1. 脂肪肝咋來(lái)的

? ?? 脂肪堆起來(lái)：酒精代謝會(huì)讓脂肪酸合成變快（靠激活乙酰輔酶A羧化酶），還不讓脂肪酸β氧化（分解脂肪供能的過(guò)程）好好進(jìn)行，好多游離脂肪酸就在肝細(xì)胞里存著，肝細(xì)胞里就有脂滴，這就是脂肪肝。

? ?? 甘油三酯合成變多：酒精還會(huì)讓肝合成更多甘油三酯（TG），可極低密度脂蛋白（VLDL）因?yàn)榫凭珦v亂，分泌變少了，TG沒(méi)辦法及時(shí)從肝運(yùn)出去，脂肪堆得更厲害了。

2. 膜性病變來(lái)湊一起

? ?有脂肪肝的時(shí)候，肝細(xì)胞里太多脂滴會(huì)擠著細(xì)胞器（像線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)），讓它們不能正常干活；同時(shí)，酒精和它代謝出來(lái)的東西（像乙醛）直接把細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜（像線粒體膜、溶酶體膜）弄傷，膜通透就不正常了。

膜性酒精性脂肪肝（估計(jì)是酒精性肝病加上膜性損傷），關(guān)鍵病因就是長(zhǎng)期喝太多酒，通過(guò)酒精代謝產(chǎn)物直接有毒、氧化應(yīng)激、脂肪代謝亂套，還有營(yíng)養(yǎng)不良這些辦法，把肝細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜的結(jié)構(gòu)弄壞，功能也不正常，就有了脂肪肝，肝還會(huì)進(jìn)一步受傷，要預(yù)防和治療，就得戒酒改善營(yíng)養(yǎng)（補(bǔ)蛋白質(zhì)、膽堿、抗氧化劑），控制體重別接觸其他傷肝的東西。