膜性戊肝不是什么單獨(dú)的醫(yī)學(xué)診斷名兒，可臨床上確實(shí)有些戊肝病人會(huì)有腎損傷，像膜性腎病那種病理類型，這情況可能是病毒感染鬧的免疫介導(dǎo)腎損傷造成的。

一、戊型肝炎（戊肝）是什么？

戊肝是戊型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎，主要靠糞-口傳播，衛(wèi)生條件差的地兒常見，吃了被污染的水、生的或沒煮熟的肉（特別是野味兒、豬肉什么的）也能傳播。

戊肝主要癥狀有：

? 沒勁兒、不想吃飯、惡心、想吐

? 尿黃、皮膚和眼白變黃（黃疸）

? 肝功能不正常，像轉(zhuǎn)氨酶升高什么的

大多健康成年人感染戊肝后是自限性急性肝炎，能完全好，可孕婦、老人、慢性肝病患者、免疫力低的人（像器官移植后、艾滋病人等）感染后，可能變成重癥肝炎，甚至肝衰竭，能要命。

二、膜性腎病是什么？

膜性腎病是常見的腎小球疾病，是腎病綜合征的一種，特點(diǎn)是：

? 腎小球毛細(xì)血管壁上有免疫復(fù)合物沉淀

? 讓腎小球?yàn)V過屏障受損

? 癥狀是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等

三、戊肝跟膜性腎病/腎損傷有什么關(guān)系

雖說典型戊肝主要影響肝臟，可研究和臨床病例說，有些戊肝患者，特別是免疫功能不正?；蛑匕Y感染的時(shí)候，可能有腎損傷，甚至出現(xiàn)膜性腎病的病理變化。

這“膜性戊肝”不是官方醫(yī)學(xué)詞兒，說的是：

戊型肝炎病毒感染后，引起或跟著出現(xiàn)以膜性腎病表現(xiàn)的腎損傷，可能是一種病毒相關(guān)免疫復(fù)合物性腎小球疾病。

四、可能的致病原因

1. 免疫復(fù)合物沉淀

? ?? 戊肝病毒感染后，病毒抗原跟身體產(chǎn)生的抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，這些東西可能在腎小球基底膜沉淀，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥造成腎小球損傷，就成了膜性腎病。

2. 病毒直接或間接傷腎

? ?? 有研究覺得，HEV（特別是基因3型和4型，歐美和亞洲部分地兒豬身上的HEV常見）可能直接感染腎細(xì)胞，或者在腎臟組織里形成低水平持續(xù)感染，引起慢性炎癥。

? ?? 免疫系統(tǒng)清除病毒的時(shí)候，可能誤傷到腎臟組織，造成免疫介導(dǎo)的腎損傷。

要是患者在戊肝感染期間或者之后有水腫、大量蛋白尿、尿里泡沫多、低蛋白血癥等情況，得想想是不是腎受累了，趕緊去醫(yī)院，通過查腎功能、測尿蛋白定量、腎活檢等辦法確定診斷，然后接受針對(duì)性治療。