結(jié)節(jié)病就是一種不知道什么原因引起的，好多系統(tǒng)都會(huì)出問(wèn)題的肉芽腫病，治療要花多少錢，得看病情什么階段，哪個(gè)器官受累，還有治療方法，差別可大了，這文章要從診斷評(píng)估、基礎(chǔ)治療、重癥管理、長(zhǎng)期隨訪這些方面，亂糟糟地分析一下結(jié)節(jié)病治療費(fèi)用都包括什么。

一、診斷評(píng)估階段花多少錢（大概2000到8000塊）

剛開始診斷，一般得做胸部CT（250到800塊）、查血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（80到150塊）、做結(jié)核菌素試驗(yàn)（50到100塊）這些基礎(chǔ)檢查，要是懷疑肺外面的地方也受累了，花錢就多老了：淺表淋巴結(jié)活檢（500到1500塊）、眼科檢查（裂隙燈加上眼底檢查大概300到600塊）、神經(jīng)系統(tǒng)做MRI（800到1500塊），要是做PET - CT全身評(píng)估（6000到12000塊），那總的診斷費(fèi)用可能就超過(guò)一萬(wàn)塊了，醫(yī)保一般能報(bào)70%到90%的普通檢查項(xiàng)目，但是PET - CT這種高級(jí)檢查，自己掏錢的比例挺高。

二、基礎(chǔ)治療階段花多少錢（一年3000到20000塊）

差不多60%癥狀輕的患者，定期看看就行，一年管理得花大概500到1000塊（就只包括正常復(fù)查），需要吃藥治療的，第一個(gè)選擇的方案是用糖皮質(zhì)激素（像潑尼松），一個(gè)月藥費(fèi)大概200到400塊（國(guó)產(chǎn)仿造的藥），還得配上鈣劑和保護(hù)胃黏膜的藥（一個(gè)月100到200塊），要是用甲氨蝶呤這些免疫抑制劑（一個(gè)月300到600塊），再加上定期查血常規(guī)和肝腎功能（每次檢查300到500塊），一年治療費(fèi)用大概8000到15000塊，醫(yī)保給這類藥報(bào)銷的比例一般在50%到80%之間，不過(guò)有些輔助的藥得自己掏錢。

三、重癥和處理并發(fā)癥（一次就能花好幾萬(wàn)）

要是神經(jīng)系統(tǒng)受累了（像腦結(jié)節(jié)?。⒂行募⊙谆蛘哐劬Σ∽兲貏e嚴(yán)重，可能得用大劑量激素沖擊治療（甲強(qiáng)龍500到1000mg/天，3到5天的療程，費(fèi)用大概2000到4000塊）或者用生物制劑（像英夫利昔單抗，一支2000到4000塊，一個(gè)療程得3到6支），要是患者肺纖維化了，去做肺移植評(píng)估，光前期檢查費(fèi)用就超過(guò)3萬(wàn)塊，手術(shù)的錢就不算在平常治療的費(fèi)用里了，這種重癥治療，醫(yī)保報(bào)銷有個(gè)上限，自己得掏的錢可能占總費(fèi)用的30%到50%。

四、長(zhǎng)期管理得花多少錢（一年平均5000到15000塊）

病情穩(wěn)定的患者，還是得每3到6個(gè)月復(fù)查胸部影像（CT平掃一次大概300到500塊）、查肺功能（200到400塊），還要監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)，有些患者因?yàn)槌约に赜懈弊饔?，得長(zhǎng)期補(bǔ)維生素D（一個(gè)月50到100塊），還得治骨質(zhì)疏松（雙膦酸鹽類藥物一個(gè)月200到300塊），病程超過(guò)5年的慢性病患者，累計(jì)花的醫(yī)療費(fèi)可能到8到15萬(wàn)，這里面大概60%是藥費(fèi)和檢查費(fèi)。

建議患者通過(guò)正規(guī)的辦法去申請(qǐng)慢性病門診報(bào)銷（好多地方都把結(jié)節(jié)病算特殊病種），還可以參加臨床試驗(yàn)，能拿到一些免費(fèi)的藥，經(jīng)濟(jì)困難的人，像中華慈善總會(huì)這些機(jī)構(gòu)，會(huì)有一些藥物援助項(xiàng)目，要理性看待治療費(fèi)用，先保證看病規(guī)范，別為了省檢查費(fèi)，把病情耽誤了。