甲亢突眼治療的關(guān)鍵就是內(nèi)分泌和眼科一起合作,先讓內(nèi)分泌科把甲狀腺功能弄穩(wěn),接著眼科或者眼眶病團(tuán)隊(duì)去看看活動(dòng)度和嚴(yán)重程度,然后決定是用藥、放療還是做手術(shù),選醫(yī)院的時(shí)候主要看這些:有沒(méi)有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科或者專(zhuān)科,有沒(méi)有眼眶病和眼整形的小專(zhuān)科,能不能做激素或者免疫治療、眼眶減壓、斜視矯正還有眼瞼手術(shù),能不能進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。
要優(yōu)先選那些厲害的醫(yī)院。
北京協(xié)和醫(yī)院的內(nèi)分泌科,內(nèi)分泌學(xué)科在全國(guó)一直都排前面,對(duì)Graves病還有甲亢突眼的評(píng)估、分期還有系統(tǒng)治療都很規(guī)范,適合剛來(lái)看病的人和有復(fù)雜合并癥的人管病,和眼科一起隨訪也方便。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的內(nèi)分泌科,這個(gè)科綜合實(shí)力特別強(qiáng),多學(xué)科一起合作也很成熟,適合那些需要精準(zhǔn)控制甲狀腺功能還得綜合管眼病的患者,特別是有糖代謝、骨代謝這些病一起有的時(shí)候優(yōu)勢(shì)更大。
四川大學(xué)華西醫(yī)院的內(nèi)分泌代謝科,是西南地區(qū)的老大,內(nèi)分泌和眼科合作得很好,適合全程規(guī)范管理,也適合給難治的病例制定個(gè)性化方案還有隨訪。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的眼科,眼科綜合實(shí)力強(qiáng),擅長(zhǎng)看全身病引起的眼病,像糖尿病、甲狀腺相關(guān)眼病這些,處理暴露性角膜炎、復(fù)視、斜視這些眼表和運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題也方便。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院的內(nèi)分泌科,內(nèi)分泌和多學(xué)科平臺(tái)都很完善,適合病情重、合并癥多或者需要系統(tǒng)評(píng)估還得長(zhǎng)期隨訪的患者,和其他相關(guān)專(zhuān)科快速對(duì)接也容易。
手術(shù)和微創(chuàng)能力是加分的。
要是藥治不好,眼球突出很明顯,有復(fù)視或者視神經(jīng)被壓著了,就得評(píng)估要不要做眼眶減壓術(shù)、眼肌手術(shù)或者眼瞼手術(shù)。
比如說(shuō)桂林市第二人民醫(yī)院眼科中心做開(kāi)眶減壓術(shù),讓重度突眼改善了,視力也恢復(fù)了,這說(shuō)明有做眼眶手術(shù)能力的省級(jí)醫(yī)院可以就近選。
再比如說(shuō)青島大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科做經(jīng)鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)雙側(cè)眼眶減壓術(shù),傷口小對(duì)外觀影響也小,適合特定的患者,有這種微創(chuàng)眼眶或者鼻眼相關(guān)手術(shù)能力的醫(yī)院,能給需要做手術(shù)的人更好的選擇。
上面這些是看病的參考,不能代替醫(yī)生當(dāng)面診斷和個(gè)性化方案;要是視力突然下降、疼得厲害、復(fù)視很明顯,得馬上急診檢查。
任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面對(duì)面診斷,請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱。本站不承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
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