嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法將患者自身的T細(xì)胞進(jìn)行基因改造,使之更有效地殺死癌癥。靶向CD19的CAR-T細(xì)胞在兒童和青少年B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病患者中給送28天后,其緩解率高達(dá)100%。但是,有限的數(shù)據(jù)表明,復(fù)發(fā)的人數(shù)相當(dāng)多。
之前的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),超過(guò)40%的人在13.1個(gè)月后復(fù)發(fā)。CD19-CAR-T細(xì)胞治療后的異基因造血干細(xì)胞移植在改善B-ALL CAYA 患者的長(zhǎng)期臨床結(jié)果中的作用尚未被研究。
在一項(xiàng)新的研究中,研究人員在復(fù)發(fā)性或難治性CAYA B-ALL患者中進(jìn)行了自體CD19.28ζ-CAR-T細(xì)胞的I期臨床試驗(yàn)。他們?cè)u(píng)估了與疾病和治療變量相關(guān)的反應(yīng)和長(zhǎng)期臨床結(jié)果。
這些作者提供了迄今所報(bào)道的對(duì)CD19-CAR-T細(xì)胞治療后的B-ALL CAYA 患者的最長(zhǎng)隨訪(fǎng),并證明CD19.28ζ-CAR T細(xì)胞治療后再進(jìn)行alloHSCT,可以使得相當(dāng)一部分復(fù)發(fā)性或難治性B-ALL CAYA 患者的疾病得到持久的控制。他們還展示了CD19-CAR-T細(xì)胞治療活動(dòng)性中樞神經(jīng) 系統(tǒng)疾病的可行性和有效性。他們的數(shù)據(jù)支持對(duì)活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療,從而擴(kuò)大了CAR-T細(xì)胞的治療指數(shù)。
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