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尿道口分泌物通常在結(jié)合多種檢查方法并注意檢查流程以及患者個體情況時,一般能夠檢查出滴蟲。接下來從檢查原理、常用方法、注意事項等多方面詳細(xì)闡述。

一、檢查原理

滴蟲作為一種寄生于人體泌尿道以及生殖道內(nèi)的寄生蟲,通過對尿道口分泌物中的細(xì)胞形態(tài)與微生物數(shù)量等指標(biāo)經(jīng)顯微鏡觀察,從而依據(jù)其特有的形態(tài)特征識別判斷是否存在滴蟲感染。但一些如患者有免疫缺陷或者正在接受免疫抑制治療等特殊情況,可能對檢查結(jié)果造成影響,致感染后癥狀不明顯或檢測結(jié)果呈假陰性。

二、常用檢查方法

懸滴檢查法:可取尿道口分泌物置于玻片上并加上1 - 2滴生理鹽水調(diào)和后直接鏡檢。陽性者可見活動滴蟲,且男性尿液標(biāo)本離心沉渣鏡檢也適用于此相對操作簡便能較快得初步結(jié)果的方法。

涂片染色法:取分泌物在玻片涂成薄片,用瑞特或姬姆薩染色后油鏡檢測。因染色使滴蟲形態(tài)結(jié)構(gòu)更清晰便于觀察識別,故檢出率略高于懸滴法。

培養(yǎng)法:對于男性感染者,因生殖系或尿液標(biāo)本鏡檢難直接發(fā)現(xiàn)滴蟲,故而采用在適宜溫度和濕度條件下將尿道分泌物接種于培養(yǎng)基培養(yǎng)2 - 3天。若見滴蟲生長即可確診,但陽性率雖可達(dá)90%以上,卻耗時較長。

聚合酶鏈反應(yīng)(PCR):因其用于滴蟲檢測具有較高敏感性和特異性,尤其適用于男性標(biāo)本檢測,可通過擴(kuò)增滴蟲特異性基因片段快速準(zhǔn)確檢測出滴蟲存在。

血清學(xué)檢查:人體感染滴蟲后,在體內(nèi)用補(bǔ)體結(jié)合、血凝、被動血凝、間接熒光試驗等方法可測出有抗滴蟲抗體。但抗體數(shù)量可能少,且該方法一般不作為常規(guī)檢查手段,多用于輔助診斷或流行病學(xué)調(diào)查。

三、檢查注意事項

樣本采集時機(jī):需避免在感染急性期采集樣本,以減少污染風(fēng)險,確保樣本質(zhì)量。

采樣和送檢流程:應(yīng)遵循正確采樣和送檢流程。即采樣前患者要對外陰和尿道口周圍清洗,防止采集標(biāo)本受污染。且標(biāo)本采集時試管需緊貼患者尿道口,避免陰道分泌物混入。取完標(biāo)本后要對標(biāo)本做好保溫并及時送檢。

患者個體情況:同時要注意患者個體情況,像患者若近期使用抗生素等藥物可能影響檢查結(jié)果,需在檢查前告知醫(yī)生。

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