肝功能檢查作為一種對肝臟健康狀況予以評估的極為重要手段，憑借檢測那些和肝臟功能緊密相關(guān)的酶、蛋白質(zhì)以及膽紅素等各項指標(biāo)，實現(xiàn)協(xié)助醫(yī)生去判斷肝臟是否存在損傷、炎癥或者代謝異常等一系列問題，下面便從肝功能檢查的常見指標(biāo)、結(jié)果解讀及后續(xù)建議這幾個方面進行展開說明。

首先是反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，它主要存在于肝細(xì)胞胞漿之中，當(dāng)肝細(xì)胞遭受損傷之際，ALT會被釋放到血液里面，從而導(dǎo)致血清ALT水平出現(xiàn)升高的情況，其升高程度一般而言與肝細(xì)胞損傷程度呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，屬于反映肝細(xì)胞損傷極為敏感的指標(biāo)之一，就好比在急性肝炎發(fā)生的時候，ALT能夠出現(xiàn)明顯升高，甚至可以達到正常上限的數(shù)十倍之多；

還有谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，廣泛分布于心肌、肝臟、骨骼肌和腎臟等諸多組織里頭，在肝臟當(dāng)中，AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，一旦肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，線粒體中的AST就會被釋放到血液當(dāng)中，致使血清AST水平升高，AST升高這種現(xiàn)象可見于由各種原因所引發(fā)的肝細(xì)胞損傷情形，諸如肝炎、肝硬化以及肝癌等等，通常來說，AST/ALT比值對于判斷肝損傷的類型具有幫助，像在急性肝炎時AST/ALT比值常常小于1，而于酒精性肝病、肝硬化之時，該比值則有可能大于1 ；

接著是反映膽道梗阻的指標(biāo)，堿性磷酸酶(ALP)，其主要分布在肝臟、骨骼、腸道、腎臟和胎盤等組織之內(nèi)，在肝臟里面，ALP經(jīng)由膽汁排入小腸，要是發(fā)生膽道梗阻，膽汁排泄受到阻礙，ALP就會反流入血，使得血清ALP水平升高，ALP升高常見于膽道結(jié)石、膽管炎、胰頭癌等膽道梗阻性疾病，同時也可見于骨骼疾病，例如佝僂病、軟骨病以及骨腫瘤等；

另外還有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)，主要存在于肝細(xì)胞膜和微粒體之上，參與谷胱甘肽的代謝過程，在肝臟里面，GGT主要來自于肝膽系統(tǒng)，當(dāng)出現(xiàn)膽道梗阻時，GGT會明顯升高，并且其升高的程度通常相比ALP更為顯著，GGT升高還可見于酒精性肝病、藥物性肝損傷、原發(fā)性肝癌等情形；

最后是反映肝臟合成功能的指標(biāo)，總蛋白(TP)和白蛋白(ALB)，肝臟是合成蛋白質(zhì)的主要器官，血清總蛋白由白蛋白和球蛋白共同組成，白蛋白完全是由肝臟合成的，一旦肝臟合成功能受到損害，白蛋白合成數(shù)量就會減少，導(dǎo)致血清白蛋白水平出現(xiàn)下降，進而使得總蛋白水平跟著降低，白蛋白降低常見于肝硬化、重癥肝炎、營養(yǎng)不良等疾??；

再有凝血酶原時間(PT)，肝臟作為合成多種凝血因子的場所，當(dāng)肝臟功能遭到嚴(yán)重?fù)p害的時候，凝血因子合成數(shù)量減少，就會導(dǎo)致凝血酶原時間出現(xiàn)延長的現(xiàn)象，PT延長常見于肝硬化、肝功能衰竭等疾病，可被用于評估肝臟合成功能以及預(yù)后方面。

反映肝臟膽紅素代謝情況的那個指標(biāo)即總膽紅素(TBIL)，其乃是直接膽紅素同間接膽紅素二者相加之總和，要知道膽紅素主要源自衰老紅細(xì)胞遭破壞之后所釋放出的血紅蛋白的分解過程；當(dāng)肝臟針對膽紅素的攝取、結(jié)合以及排泄等功能出現(xiàn)障礙之時，血清總膽紅素的水平就會有所升高進而導(dǎo)致黃疸現(xiàn)象出現(xiàn)，總膽紅素的升高可見于因各種原因所引發(fā)的肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸以及梗阻性黃疸之中。

而直接膽紅素(DBIL)與間接膽紅素(IBIL)方面，所謂直接膽紅素指的是經(jīng)過肝臟處理之后與葡萄糖醛酸相結(jié)合的膽紅素，它具有可溶于水并且能夠通過腎臟排出體外的特性，至于間接膽紅素則是尚未與葡萄糖醛酸相結(jié)合的膽紅素，其不具備溶于水的特點且也不能經(jīng)腎臟排出，需了解不同類型的黃疸在直接膽紅素和間接膽紅素升高比例上存在差異，諸如肝細(xì)胞性黃疸之時，直接膽紅素和間接膽紅素均呈現(xiàn)升高態(tài)勢，梗阻性黃疸的時候，直接膽紅素升高得較為明顯，溶血性黃疸時，間接膽紅素升高明顯。

關(guān)于肝功能檢查結(jié)果的解讀，單項指標(biāo)若是出現(xiàn)輕度異常，這或許是由生理因素、輕度肝損傷或者檢測誤差等原因所引起，比如劇烈運動、飲酒、熬夜等都有可能致使ALT出現(xiàn)輕度升高，另外某些藥物也可能會引起肝功能指標(biāo)呈現(xiàn)暫時性異常，在這種情況下，建議對生活方式加以調(diào)整以避免上述影響因素，并且在1 - 2周之后對肝功能進行復(fù)查。

要是多項指標(biāo)異常亦或是單項指標(biāo)顯著升高，這便提示肝臟極有可能存在較為嚴(yán)重的病變，此時需要進一步做檢查來明確病因，就像ALT和AST同時顯著升高可能暗示著急性肝炎，ALP和GGT升高同時伴有膽紅素升高則可能表明膽道梗阻，醫(yī)生會依照具體情形安排諸如肝炎病毒標(biāo)志物檢測、腹部超聲、CT或MRI等進一步的檢查。

至于后續(xù)建議，一旦肝功能檢查結(jié)果出現(xiàn)異常就應(yīng)當(dāng)及時向肝病科醫(yī)生進行咨詢，進而開展詳細(xì)的問診、體檢以及進一步的檢查工作以便明確病因；對于肝功能輕度異常者而言應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查肝功能從而監(jiān)測指標(biāo)的變化，而對于慢性肝病患者來講則更需遵照醫(yī)囑定期復(fù)查，目的在于能夠及時調(diào)整治療方案；在生活方式調(diào)整方面，保持像戒煙限酒、合理飲食、適量運動以及避免過度勞累等健康的生活方式，這對于保護肝臟健康是有所助益的。