失眠的體格檢查作為對(duì)診斷與鑒別診斷具備重大意義的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，借助全面的系統(tǒng)評(píng)估手段來(lái)達(dá)成排除器質(zhì)性疾病、探尋潛在病因或共病以及為后續(xù)治療提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)之目的，其中蘊(yùn)含的核心內(nèi)容與要點(diǎn)涵蓋以下諸多方面：

在一般檢查范疇內(nèi)，生命體征的多個(gè)維度與失眠存在緊密關(guān)聯(lián)，像血壓方面，高血壓患者因夜間血壓波動(dòng)或者藥物作用這一潛在原因，便極有可能導(dǎo)致出現(xiàn)失眠狀況;

心率領(lǐng)域，無(wú)論心動(dòng)過(guò)速比如甲亢、焦慮癥引發(fā)的，還是心動(dòng)過(guò)緩諸如病態(tài)竇房結(jié)綜合征造成的，均有可能對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響;

體溫層面，發(fā)熱源于感染性疾病或者低體溫由甲狀腺功能減退引發(fā)，皆能夠引發(fā)睡眠障礙。

營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育狀況同樣不容小覷，體重指數(shù)即BMI，肥胖患者也就是BMI≥28者，極易合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通綜合征即OSAHS，進(jìn)而致使夜間覺(jué)醒情況頻繁發(fā)生;面容與體態(tài)方面，庫(kù)欣綜合征患者有可能呈現(xiàn)出滿月臉、水牛背的體征，并且伴有失眠癥狀。

頭頸部檢查亦不容忽視，五官檢查時(shí)，鼻腔出現(xiàn)鼻中隔偏曲、鼻息肉的情形或許會(huì)致使鼻腔通氣遭遇障礙，從而成為誘發(fā)OSAHS的因素之一;

咽喉部位，扁桃體肥大、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)等狀況可能造成氣道阻塞，進(jìn)而引發(fā)打鼾或者呼吸暫?，F(xiàn)象;

口腔里，牙列不齊、舌體肥大等情況也許會(huì)對(duì)氣道通暢性帶來(lái)不利影響。

頸部檢查時(shí)，甲狀腺倘若腫大像甲亢所引發(fā)的那般，可能會(huì)壓迫氣管，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難或者失眠等問(wèn)題出現(xiàn);

頸圍數(shù)據(jù)倘若大于40cm(針對(duì)男性而言)或者大于35cm(針對(duì)女性而言)，便意味著OSAHS風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

心血管系統(tǒng)檢查包含心臟聽(tīng)診與外周血管檢查，心臟聽(tīng)診中，心律失常例如房顫、早搏的出現(xiàn)可能引發(fā)心悸，進(jìn)而影響睡眠狀態(tài);

心音異常的狀況下，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可能會(huì)有舒張期雜音，并且伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。

外周血管檢查方面，下肢水腫，常見(jiàn)于心力衰竭或靜脈曲張患者，在夜間平臥時(shí)癥狀或許因加重而導(dǎo)致失眠;

動(dòng)脈搏動(dòng)方面，外周動(dòng)脈疾病諸如閉塞性動(dòng)脈硬化，可能會(huì)致使夜間肢體產(chǎn)生疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)檢查的意識(shí)與認(rèn)知領(lǐng)域，定向力，癡呆患者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，以夜間興奮、白天嗜睡作為突出表現(xiàn);

記憶力方面，近期記憶力下降這種現(xiàn)象也許是阿爾茨海默病早期的一種提示，同時(shí)伴有失眠癥狀。

運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)范疇，肌力方面，不寧腿綜合征患者可能會(huì)有下肢不適感，必須通過(guò)活動(dòng)才能得以緩解，從而致使入睡變得困難重重;

腱反射方面，帕金森病患者或許會(huì)呈現(xiàn)出腱反射亢進(jìn)，且伴有睡眠片段化的特征。

腦神經(jīng)檢查時(shí)，眼震，當(dāng)前庭功能異常比如梅尼埃病發(fā)作時(shí)，可能會(huì)致使眩暈與失眠同時(shí)出現(xiàn);

面癱，面神經(jīng)炎患者可能因疼痛或者不適影響到睡眠。

其他系統(tǒng)檢查里，呼吸系統(tǒng)的肺部聽(tīng)診，慢性阻塞性肺疾病也就是COPD患者可能會(huì)發(fā)生夜間低氧血癥，最終導(dǎo)致失眠情況產(chǎn)生;

胸廓形態(tài)方面，桶狀胸(常見(jiàn)于COPD)或者雞胸(常見(jiàn)于佝僂病)或許會(huì)對(duì)呼吸功能造成影響。

消化系統(tǒng)的腹部觸診，肝硬化患者可能出現(xiàn)肝脾腫大，且伴有腹水，由此導(dǎo)致夜間呼吸困難;

腸鳴音方面，腸易激綜合征患者可能在夜間出現(xiàn)腹痛或者腹脹癥狀。

總之，借助系統(tǒng)的體格檢查這種方式，對(duì)于提高失眠診斷的準(zhǔn)確性、防止出現(xiàn)漏診或誤診現(xiàn)象以及為患者制定個(gè)體化治療方案提供有力依據(jù)均具有不可忽視的重要意義。