彩超即彩色多普勒超聲，作為一種對診斷甲狀腺疾病而言重要且無創(chuàng)的檢查方法，其報告里一般會依據(jù)TI - RADS（也就是甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）來對結(jié)節(jié)加以分類，而這一分類旨在便于醫(yī)生對其惡性風險進行評估。其中4A類所指的乃是具有一定但相對較低惡性可能性的結(jié)節(jié)，至于甲狀腺結(jié)節(jié)被歸類為4A的標準依據(jù)涵蓋多個方面。

就結(jié)節(jié)邊界來說，多數(shù)良性結(jié)節(jié)雖有清晰或光滑邊界，然而部分4A級別的結(jié)節(jié)卻可能呈現(xiàn)出不規(guī)則或者模糊的邊緣特征，要是一個結(jié)節(jié)邊界處于既非十分清晰也非特別模糊的狀態(tài)，那么就可能會被考慮劃分為4A級。關于回聲水平，和周圍正常甲狀腺組織相比，4A級別結(jié)節(jié)有可能顯示出低回聲、等回聲甚至高回聲特性，不過在實際操作過程中，低回聲被當作是更傾向于惡性的標志之一。

談及微小鈣化點，細小或沙粒狀鈣化即直徑小于1毫米的鈣化點在惡性腫瘤里較為常見，所以當彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)存在此類鈣化時，該結(jié)節(jié)很可能就會被標記為4A級及以上。提到縱橫比，其指的是結(jié)節(jié)最大前后徑與最大橫徑之比，一般來講，大于1的縱橫比被認為增加了惡性概率，但在某些情況下，即便縱橫比不超過1，只要滿足其他條件，結(jié)節(jié)也有被定為4A級的可能性。

就血流信號而言，通過彩色多普勒模式觀察到豐富的內(nèi)部血管分布能提示較高惡性傾向，然而需要注意，并非所有富血供結(jié)節(jié)均為惡性，還得結(jié)合其他特征綜合判斷。在結(jié)節(jié)大小方面，雖說結(jié)節(jié)大小本身并不直接決定良惡性，但較大結(jié)節(jié)如超過1厘米往往需更密切監(jiān)測，而且隨著結(jié)節(jié)體積增大，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)復雜度上升，也可能致使分類等級升至4A。

對于生長速度，快速增大的結(jié)節(jié)應予以重視，因其可能是惡性病變表現(xiàn)之一，不過初次檢測時無法即刻得知結(jié)節(jié)增長情況，所以這一點更多在隨訪過程中作為參考因素。再說患者病史及其他輔助信息，包括年齡、性別、家族遺傳背景以及有無放射線暴露史等已知風險因素這類個人情況，在最終確定結(jié)節(jié)分類時也會被納入考量范圍。

綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)被評定為4A級意味著其具備一定惡性潛能，只不過這種可能性相對較小，具體到每個個體案例，需結(jié)合臨床表現(xiàn)以及其他檢查結(jié)果全面分析后才能做出準確診斷，要是彩超結(jié)果顯示存在4A級結(jié)節(jié)，建議患者遵循專業(yè)醫(yī)師指導，定期復查并考慮進一步采取細胞學穿刺活檢等措施以明確性質(zhì)。