好的那咱們接下來(lái)需詳細(xì)深入地去對(duì)泌尿系統(tǒng)彩超檢查究竟具體會(huì)仔細(xì)觀察哪些特定部位展開(kāi)了解，而泌尿系統(tǒng)彩超其全稱為泌尿系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查，作為一種具有無(wú)創(chuàng)、安全、便捷以及成本相對(duì)處于較低水平特性的影像學(xué)檢查辦法，借助超聲波所具備的物理性質(zhì)，通過(guò)在體表使用探頭開(kāi)展探查，能夠把泌尿系統(tǒng)各個(gè)器官諸如形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及血流這類情況清晰予以顯示，此檢查是臨床上用以診斷泌尿系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵重要手段之一。

泌尿系統(tǒng)彩超所著重檢查的幾個(gè)核心重點(diǎn)部位如下：被視為泌尿系統(tǒng)彩超檢查重點(diǎn)部位之一的雙腎（也就是腎臟），醫(yī)生會(huì)針對(duì)雙側(cè)腎臟仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)厝ビ^察，比如位置與形態(tài)方面，查看腎臟是否處于正常的解剖位置即在脊柱兩側(cè)肋腰區(qū)域，其形態(tài)有無(wú)呈現(xiàn)規(guī)則狀態(tài)，是否存在移位、下垂或者異位腎等情況；關(guān)于大小與輪廓，需要測(cè)量腎臟長(zhǎng)度、寬度以及厚度以評(píng)估其大小是否處在正常范圍界限內(nèi)，像腎臟體積增大或許會(huì)出現(xiàn)于腎積水、多囊腎、腎囊腫合并感染或者腫瘤等狀況之下，而體積縮小則有可能暗示慢性腎衰竭、腎結(jié)核等病癥；

在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上重點(diǎn)觀察腎實(shí)質(zhì)（包含腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)）厚度、回聲均勻與否，腎皮質(zhì)理當(dāng)呈現(xiàn)均勻的中等回聲狀態(tài)，腎髓質(zhì)（特別是腎錐體）表現(xiàn)為相對(duì)低回聲，異常的回聲若出現(xiàn)增粗、增強(qiáng)或者不均勻狀況可能提示腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)病變比如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核等等，與此同時(shí)還會(huì)對(duì)腎盂和腎盞大小、形態(tài)以及是否有積液擴(kuò)張情形予以檢查。

對(duì)于腎盂與腎盞，要觀察集合系統(tǒng)是否有分離即腎積水現(xiàn)象，并判斷積水程度究竟是輕度、中度還是重度，還要查找導(dǎo)致積水的病因例如尿路結(jié)石、腫瘤、先天性狹窄等，另外也會(huì)檢查腎盂里面有無(wú)結(jié)石、血塊或者腫瘤。關(guān)于腎內(nèi)占位性病變，則要檢查腎臟里面有無(wú)囊腫、實(shí)性腫塊（像腎癌、腎血管平滑肌脂肪瘤等），且評(píng)估其大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲以及有無(wú)鈣化等特征，通過(guò)彩色多普勒還能夠?qū)δ[塊內(nèi)部血流情況進(jìn)行觀察，這對(duì)于良惡性鑒別的意義重大。針對(duì)腎竇，檢查腎竇內(nèi)部有無(wú)高回聲團(tuán)塊進(jìn)而判斷是否為腎結(jié)石。

雙輸尿管，作為連接腎臟與膀胱的管道，由于其走行長(zhǎng)度較長(zhǎng)且部分處在骨盆之內(nèi)，氣體與腸管會(huì)對(duì)超聲成像產(chǎn)生干擾，所以檢查起來(lái)頗具挑戰(zhàn)性，即便如此醫(yī)生依舊會(huì)竭盡全力去探查，其中上段輸尿管一般在腎臟水平以下、膀胱水平以上的一段相對(duì)較易顯示，查看其管徑是不是處在正常狀態(tài)，有無(wú)擴(kuò)張、增厚、結(jié)石、腫瘤或者外壓性病變；

下段輸尿管走行于盆腔之內(nèi)，受腸道氣體干擾程度較大，有時(shí)候需要患者通過(guò)飲水讓膀胱達(dá)到充盈狀態(tài)之后，以膀胱作為透聲窗來(lái)觀察其末端部分，主要檢查有無(wú)擴(kuò)張、結(jié)石（特別是輸尿管膀胱壁段結(jié)石），并且結(jié)合腎積水狀況推斷輸尿管是否存在梗阻以及大致梗阻部位。膀胱作為儲(chǔ)存尿液的器官，檢查時(shí)通常需要患者按照醫(yī)生提前告知的飲水量適度使膀胱充盈，充盈后的膀胱不光本身屬于檢查對(duì)象，而且為觀察其后方的前列腺（針對(duì)男性而言）或者子宮（針對(duì)女性而言）以及下段輸尿管提供了良好透聲窗，檢查內(nèi)容涵蓋壁方面，觀察膀胱壁是否光滑、連續(xù)，厚度是不是均勻，有無(wú)增厚、水腫、腫塊等；

腔內(nèi)檢查膀胱里面有無(wú)結(jié)石（可隨體位移動(dòng)）、血塊（形態(tài)呈現(xiàn)不規(guī)則且不移動(dòng)）、腫瘤（大多為實(shí)性腫塊，基底較寬且不移動(dòng)）或者憩室；殘余尿量方面，要在患者排尿后即刻進(jìn)行檢查，測(cè)量膀胱內(nèi)殘留尿量用以判斷排尿功能是否正常；輸尿管開(kāi)口處觀察下段輸尿管進(jìn)入膀胱的開(kāi)口位置有無(wú)噴尿現(xiàn)象（尤其在患者飲水之后），以及該區(qū)域有無(wú)結(jié)石或腫瘤。

至于前列腺（男性特有）或子宮及附件（女性特有），雖說(shuō)從嚴(yán)格意義上講它們不屬于泌尿系統(tǒng)器官，然而由于其解剖位置與泌尿系統(tǒng)鄰近，并且在檢查膀胱時(shí)常常會(huì)一并進(jìn)行觀察，所以有時(shí)候在泌尿系統(tǒng)彩超檢查范圍內(nèi)也會(huì)將其包含，尤其是在經(jīng)腹檢查的情形之下，對(duì)于前列腺檢查其大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲是否均勻，有無(wú)增生、結(jié)石、鈣化或者占位性病變；對(duì)于子宮及附件則檢查子宮大小、形態(tài)、位置，以及附件區(qū)（卵巢、輸卵管）有無(wú)腫塊、囊腫、積水等，這樣做有助于鑒別盆腔來(lái)源的泌尿系統(tǒng)相關(guān)癥狀。

彩色多普勒血流顯像（CDFI）作為“彩超”的關(guān)鍵重要組成部分，在對(duì)上述各個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查的基礎(chǔ)之上，利用彩色多普勒技術(shù)可以對(duì)腎臟、膀胱腫瘤、囊腫壁、增厚膀胱壁等部位血流分布情況進(jìn)行觀察，這對(duì)于諸如鑒別良惡性病變（比如腎癌通常具備豐富血流信號(hào)）、評(píng)估病變活動(dòng)性（像炎癥相關(guān)情形）等均具有重大關(guān)鍵價(jià)值。

總體總結(jié)來(lái)說(shuō)，泌尿系統(tǒng)彩超屬于一個(gè)針對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱及其相關(guān)結(jié)構(gòu)（例如前列腺/子宮附件）展開(kāi)全面評(píng)估的檢查，它能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤、囊腫、積水、炎癥、先天性畸形等多種不同病變，從而為臨床診斷與治療提供至關(guān)重要的依據(jù)，在進(jìn)行檢查之前一般需要患者遵循醫(yī)囑做好飲水方面的準(zhǔn)備工作，在檢查過(guò)程當(dāng)中患者需要配合醫(yī)生所發(fā)出的指令進(jìn)行深呼吸、改變體位等等操作，目的在于獲得的圖像質(zhì)量。