腰椎CT以及作為另一種影像學(xué)檢查方式的核磁共振(MRI),這兩種雖說有著不同特征的檢查手段它們各自無疑是存在著或大或小的優(yōu)勢、也必定有著各種各樣局限性的,當(dāng)經(jīng)腰椎CT檢查顯示未出現(xiàn)明顯異常狀況時(shí),借助MRI這種方式是否能夠?qū)撛陔[藏著的問題查找出來,其實(shí)是要取決于諸多難以一概而論的具體復(fù)雜情況的。
首先不得不提及的是,對(duì)這兩種不同的檢查方式所基于的基本原理以及在不同情形下各自所適用的范圍進(jìn)行深入了解是很有必要的,其一像CT掃描這一通過運(yùn)用X射線從多個(gè)不同角度針對(duì)身體特定的某一部位拍攝圖像、而后借助計(jì)算機(jī)處理生成橫截面圖像的技術(shù),其在對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)方面的觀察上效果顯著,骨折、骨質(zhì)增生等相關(guān)情況能夠被其十分清晰地顯示出來,然而在軟組織對(duì)比度這一方面它是相對(duì)較為薄弱的,面對(duì)肌肉、韌帶、神經(jīng)等軟組織損傷或者炎癥之時(shí)其診斷能力是存在一定限度的;
其二為核磁共振成像(MRI),此方法是利用強(qiáng)磁場以及射頻波來實(shí)現(xiàn)生成體內(nèi)器官和身體結(jié)構(gòu)詳細(xì)圖像的目的,相較于CT,它在軟組織成像方面擁有顯著的優(yōu)勢,脊髓、椎間盤、韌帶以及周圍的軟組織呈現(xiàn)出的狀態(tài)能夠被更清晰地顯示,所以,在對(duì)椎間盤突出、脊髓受壓以及神經(jīng)根炎等諸多問題展開評(píng)估的時(shí)候,MRI一般會(huì)被視為優(yōu)先選擇的檢查手段。若患者經(jīng)歷腰椎CT檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)異常情況,可是卻依舊存在著持續(xù)性的腰部疼痛現(xiàn)象或者其他與之相關(guān)的各類癥狀,那么醫(yī)生基于對(duì)某些僅依靠CT難以發(fā)現(xiàn)問題的考慮,極有可能會(huì)進(jìn)一步建議患者接受MRI檢查,
諸如像椎間盤疾病這種包含輕微椎間盤膨出或脫垂的情況,此類情形也許并不會(huì)使得骨結(jié)構(gòu)產(chǎn)生明顯的變化,然而在MRI圖像上卻是能夠清晰顯現(xiàn)的,又比如軟組織損傷,其中涵蓋肌肉拉傷、韌帶撕裂等,這類損傷在CT檢查時(shí)往往不會(huì)留下什么可供判斷的痕跡,而MRI則能夠給予更為直觀明確的信息來輔助診斷,再如神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,像是坐骨神經(jīng)痛其原因很有可能是由于神經(jīng)根遭受壓迫從而引發(fā)的,而這種情形也必然需要通過借助MRI來加以確定。
總而言之,即便腰椎CT的檢查結(jié)果顯示正常,但這并不表明就完全不存在任何問題,一旦對(duì)涉及軟組織或者神經(jīng)系統(tǒng)方面的病變有所懷疑,那么考慮進(jìn)行MRI檢查就很有必要,當(dāng)然,究竟最終決定選擇采用何種檢查方式,這并非簡單隨意的,而是應(yīng)該以臨床表現(xiàn)以及個(gè)人實(shí)際的具體情況為基礎(chǔ),由具備專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過全面細(xì)致的綜合判斷之后給出科學(xué)合理的指導(dǎo),另外,出于對(duì)醫(yī)療資源得以有效利用以及成本效益比等多方面因素的考量,在選擇適當(dāng)?shù)臋z查項(xiàng)目這個(gè)問題上也是務(wù)必需要保持謹(jǐn)慎態(tài)度的。
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