新冠即新型冠狀病毒肺炎以及肺結(jié)核這種分別有著不同致病原因與特征的呼吸系統(tǒng)疾病，它們于肺部CT檢查當(dāng)中所呈現(xiàn)出的表現(xiàn)存在明顯差異，而充分且深入了解這兩種疾病各自獨特的影像學(xué)特征，毫無疑問對于精準(zhǔn)診斷而言起著至關(guān)重要且不可或缺的作用。

就新冠肺炎而言，一般情況下新冠肺炎患者所呈現(xiàn)出的肺部CT影像會出現(xiàn)磨玻璃樣變這一常見特征，其指的是肺組織的密度呈現(xiàn)出輕度增加的狀態(tài)但血管紋理卻并未被完全掩蓋；同時，隨著病情不斷地進(jìn)展下去，部分特定區(qū)域可能會出現(xiàn)程度更為顯著的實變影，也就是肺泡內(nèi)部因為充滿了液體或者細(xì)胞成分從而導(dǎo)致局部透明度呈現(xiàn)出明顯降低的情況；還有多發(fā)性病灶這一特點，病變呈現(xiàn)出雙側(cè)分布，且往往更傾向于對下葉造成更多的影響，病灶大小也呈現(xiàn)出不一致的狀況，小到僅有幾毫米而大到可能會有數(shù)厘米；另外在某些特殊情況下還能夠見到小葉間隔增厚的現(xiàn)象，這是因為小葉間隔受到炎癥反應(yīng)的作用從而變得比平時更為明顯；并且靠近胸壁的肺組織有時候會受到波及，產(chǎn)生胸膜下改變而呈現(xiàn)出條索狀高密度影。值得著重予以注意的是，在新冠病毒感染處于早期階段時，有可能不會出現(xiàn)典型的影像學(xué)表現(xiàn)，或者僅僅表現(xiàn)為程度較為輕微的異常，而且不同的患者之間以及同一患者在疾病發(fā)展的不同階段，其肺部CT的表現(xiàn)都會出現(xiàn)或大或小的差異。至于肺結(jié)核，作為由結(jié)核分枝桿菌所引發(fā)的一種慢性傳染病，在胸部CT檢查中能夠觀察到如下眾多特征，空洞形成，這可是肺結(jié)核非常典型的標(biāo)志之一，尤其是在繼發(fā)性肺結(jié)核當(dāng)中經(jīng)常能夠看到，空洞周圍一般還會伴有炎癥浸潤的現(xiàn)象；樹芽征，即細(xì)支氣管炎發(fā)生的時候，沿支氣管分布的小結(jié)節(jié)狀陰影，看起來就像是“樹芽”一般；纖維化及鈣化，長時間持續(xù)存在的結(jié)核病灶有可能會發(fā)生纖維化，甚至還會進(jìn)一步出現(xiàn)鈣化，其表現(xiàn)形式為線狀或者斑點狀的高密度影；淋巴結(jié)腫大，縱隔或者肺門區(qū)淋巴結(jié)增大同樣也是肺結(jié)核的一個不容忽視的重要征象；粟粒樣播散，急性血行播散型肺結(jié)核能夠在兩肺呈現(xiàn)出廣泛分布的、大小保持一致且密度均勻的小結(jié)節(jié)影。相較于新冠肺炎而言，肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)更側(cè)重于在慢性過程當(dāng)中所發(fā)生的一系列變化，比如空洞、纖維化等等。然而，在實際開展臨床工作的過程當(dāng)中，鑒于這兩者均有導(dǎo)致類似影像學(xué)改變的可能性，所以就不得不結(jié)合流行病學(xué)史以及臨床癥狀還有其他各類實驗室檢查的結(jié)果來進(jìn)行全面綜合的判斷。總而言之，盡管新冠肺炎與肺結(jié)核在肺部CT上所呈現(xiàn)出的表現(xiàn)存在著一定程度上的相似之處，但同時也各自具有相對較為特異性的影像學(xué)特征，而正確地進(jìn)行解讀這些豐富多樣的影像資料，對于清晰準(zhǔn)確地區(qū)分這兩種疾病來說是極其關(guān)鍵且必不可少的。要是懷疑自身患有上述兩種病癥當(dāng)中的任何一種，就應(yīng)當(dāng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)生科學(xué)且規(guī)范的指導(dǎo)之下接受進(jìn)一步的全面檢查以及精準(zhǔn)治療。?